האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

אפילפסיה והיריון - היבטים מיילדותיים - Epilepsy and pregnancy - obstetric aspects

מתוך ויקירפואה

ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.



אפילפסיה במהלך היריון
Epilepsy during pregnancy
יוצר הערך דר' מאור ממן
 


לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דפי הפירושים: – אפילפסיה, היריון

לפי ה-CDC, בשנת 2005 ל-1.65 מהאוכלוסייה הייתה אפילפסיה, מהם 1.1 מליון נשים בגיל הפריון. השכיחות המדווחת: 0.5-2%. מסבכת 1/200 הריונות.

אפילפסיה היא ההפרעה השנייה בשכיחותה מהתלונות הנוירולוגית (אחרי מיגרנה שמשתפרת ב-70% במהלך ההיריון), ונחשבת להפרעה הנוירולוגית הכי חמורה בהיריון.

יכולה לפגוע בהתפתחות העובר. חלק מהתרופות טרטוגניות.

הגדרה: הפרעה פרוקסיזמלית של ה-CNS הגורמת לפולסציות נוירונליות וזרמים לא נורמליים הגורמים לפרכוסים שהם unprovoked, עם או בלי איבוד הכרה. הזרמים בעלי תדירות גבוהה והם באים בסינכרוניזציה.

האפילפסיה מתחלקת לשתי קבוצות עיקריות:

  1. Partial
  2. Generalized
Partial seizures

מקורו מאזור אחד, ממוקם, שמשפיע על האזורים הרלוונטיים בגוף. נגרם מטראומה, אבצס, גידול. לעתים לא נמצאת הסיבה.

  1. Simple motor seizure: מתחיל בצד אחד של הגוף ומתפשט לאזור איפסילטרלי אחר וגורם

לפרכוס טוני-קלוני. לרוב ללא איבוד הכרה.

  1. Partial seizure: מתחיל במוקד אחד ומתפתח לפרכוס כללי ואובדן הכרה.
  2. Complex partial seizure: נקרא גם temporal lobe או פרכוס פסיכומוטורי עם ערפול הכרה.
Generalized seizures

קיימת מעורבות בו זמנית של 2 ההמיספרות. יש aura שמקדימה את הפרכוס, ואחריה איבוד פתאומי של ההכרה. קיים מרכיב תורשתי חזק.

  1. Grand mal: איבוד ההכרה מלווה בפרכוס טוני-קלוני: התכווצות ריגידית של השרירים ואחריה contraction של כל הגפיים. החזרה להכרה הדרגתית, תקופה post-ictal אופיינית עם עייפות, נמנום וחולשה במשך מס' שעות.
  2. Petit mal: נקרא גם absence, מאופיין באיבוד קצר של ההכרה ללא פעילות שרירים. החזרה להכרה מיידית ללא תקופה פוסט-איקטלית.
  3. Atonic-myoclonic: נדיר, אין התקף, רק ריגידיות.
Status epilepticus

פרכוס שנמשך 30 דקות. מסכן חיים.


ביבליוגרפיה

  • Willi ams 23rd 1166

המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר מאור ממן, מרכז רפואי רבין, בילינסון-השרון