כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק תכשירים אנטי פטרייתיים לזיהומים פטרייתיים סיסטמיים - Antifungal agents for the treatment of systemic fungal infections
מתוך ויקירפואה
| שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים | |
|---|---|
| |
| שם המחבר | פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה |
| שם הפרק | תכשירים אנטי פטרייתיים לזיהומים פטרייתיים סיסטמיים - Antifungal agents for the treatment of systemic fungal infections |
| מוציא לאור |  |
| מועד הוצאה | תשע"א – 2010 |
| מספר עמודים | 196 |
| הקדשה | ספר זה מוקדש לפרופ' חיים הרשקו בהוקרה עמוקה |
| התרופה[1] | תכונות | התוויות | תופעות לוואי | מינון והערות[2] |
|---|---|---|---|---|
| Amphotericin B (Fungison) | מתן לווריד בלבד | תרופת הבחירה בכל זיהום פטרייתי סיסטמי | חום, צמרמורת, פגיעה כלייתית *** |
IV 0.6-1.5 mg/Kg/d
|
| Amphotericin B (Fungilin) | טבליות מציצה | פטרת הפה, הלוע והוושט | טעם לוואי | לכסנית, 10 מ"ג, מציצה מספר פעמים ביום |
| Clotrimazole (Oralten) | טבליות מציצה | פטרת הפה, הלוע והוושט | נטולת טעם | לכסנית, 10 מ"ג, מציצה מספר פעמים ביום |
| Liposomal Ampho B (Ambisome/Amphocil) |
יקר ביותר ניתן לווריד בלבד | כאשר רק אמפותריצין נדרש כטיפול, ותופעות הלוואי שלו קשות ולא נסבלות | קלות יחסית, אך כמו האמפותריצין הרגיל | פי שלושה עד פי חמישה ממינון האמפותריצין הרגיל |
| Flucytosine (5FC/Ancotyl/Ancobon) |
|
|
דיכוי מח עצם | 37.5mg/kg כל 6 שעות PO ל- 6 שבועות |
| Griseofulvin (Grifulin) | ניתן באופן פומי, עם אוכל שומני לספיגתו | פטריות עור | דיכוי מח עצם החמרת SLE רגישות יתר לאור |
PO 0.33-1 gr מנה אחת ליום |
| Ketoconazole (Nizoral) | באופן פומי | זיהומים מקומיים או סיסטמיים | נזק כבדי | PO 200-400mg/d |
| Nystatin | טיפול מקומי (פה, נרתיק) | זיהום פטרייתי מקומי | ללא נזק בטיפול מקומי | PO 0.4-1 mU x 3/d or vaginal ovulae |
| Fluconazole (Triflucan) | חודר BBB (מחסום דם-מוח) | קנדידיאזיס, מנינגיטיס מקריפטוקוק | נזק כבדי,התקרחות | PO: 50-400mg/d IV: ~same |
| Itraconazole (Sporanox) | לא חודר BBB (מחסום דם-מוח) | בעיקר אספרגילוזיס | נזק כבדי, תופעות GIT (מערכת העיכול) | PO: 200-400mg/d |
| Voriconazole (Vfend) | IV או PO חודר BBB (מחסום דם-מוח) | קנדידיאזיס, אספרגילוס | כשאר האזולים תופעות ויזואליות הפיכות (אסור לנהוג בלילה) מחיר גבוה, לכן יש לשאוף לעבור לטיפול אוראלי מהר ככל האפשר | IV העמסה: 6mg/kg bid ליממה הראשונה{ IV החזקה: 4mg/kg bid PO העמסה: 400mg bid ליממה הראשונה PO החזקה: 200mg bid |
| Posaconazole | טריאזול חדש | בעיקר עובשים, כמו מוקורמיקוזיס | מחיר גבוה; כשאר האזולים | 200 מ"ג כל 6 שעות או 400 מ"ג כל 12 שעות עם אוכל |
| Anidulafungin | IV בלבד. אכינוקנדין | קנדידיאזיס | מחיר גבוה. | העמסה ביום הראשון: 200 מ"ג. החזקה: 100 מ"ג ליום. |
| Caspofungin | IV בלבד. אכינוקנדין ראשון | קנדידיאזיס | מחיר גבוה | העמסה ביום הראשון: 70 מ"ג. החזקה: 50 מ"ג ליום. |