כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק טיפול אנטיביוטי בזיהומים שכיחים בילדים - Antibiotic therapy for common pediatric infections
| שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים | |
|---|---|
| |
| שם המחבר | פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה |
| שם הפרק | טיפול אנטיביוטי בזיהומים שכיחים בילדים - Antibiotic therapy for common pediatric infections |
| מוציא לאור |  |
| מועד הוצאה | תשע"א – 2010 |
| מספר עמודים | 196 |
| הקדשה | ספר זה מוקדש לפרופ' חיים הרשקו בהוקרה עמוקה |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דפי הפירושים: – חום, דלקת קרום המוח, דלקת אוזן תיכונה, דלקת ריאות, לייפת כיסתית, זיהום בדרכי השתן, דלקת מפרקים, דלקת לוע ושקדים
הפרוטוקול שלהלן מפרט את הטיפול האנטיביוטי האמפירי למגוון המחלות הזיהומיות השכיחות באגף הילדים. ההמלצות מבוססות בעיקר על אלו המקובלות בספרות העדכנית, על תוצאות מצטברות של רגישות חיידקים לאנטיביוטיקה במרכז הרפואי שערי צדק, ובמידה רבה על ניסיונם ועמדתם האישית של המחברים. במקרים רבים תיתכנה דעות שונות לגבי בחירת הטיפול הראשוני, משך הטיפול וכיו"ב. לכן, כמו בכל guidelines, מדובר בהמלצה בלבד, אשר חייבת להיות מותאמת לכל מקרה לגופו.
פרוטוקול זה אינו כולל את כל המחלות הזיהומיות האפשריות. זיהומים כמו אנדוקרדיטיס, חום ונויטרופניה, זיהומי central line tunneled, זיהומים פטרייתיים, טיפול מונע לניתוחים שונים, נפגעי תקיפה מינית ועוד ועוד, אינם מאוזכרים בפרוטוקול. הקורא מופנה לפרקים המתאימים בפנקס זה או לספרי יען נוספים.
מינוני האנטיביוטיקה מצוינים בדרך כלל בתוך הפרוטוקול. יש לזכור כי המינונים עשויים להשתנות בחולים מסוימים, במקרי אי ספיקת כליות, ועוד. הקורא מופנה לפרקים בפנקס זה העוסקים במינוני אנטיביוטיקה לילדים ובחולים עם אי ספיקת כליות או בדיאליזה.
| המחלה | טיפול אמפירי | השיקול בבחירת הטיפול, הערות | |
|---|---|---|---|
| 1. | חום ביילוד עד גיל 3 חודשים | ראה פרוטוקול בפרק III. | |
| 2. | חום ללא מקור בגילאי 3-36 חודש | ראה פרוטוקול בפרק III. | |
| 3. | דלקת עוצבה חיידקית (Bacterial meningitis) | עד גיל חודש: IV ampicillin, 200 מ"ג/ק"ג/יממה ב- 3 מנות + IV cefotaxime , 200 מ"ג/ק"ג/יממה ב- 3 מנות [1]. מעל גיל חודש: ceftriaxone 100 מ"ג/ק"ג/יממה ב- 1-2 מנות + vancomycin 60 מ"ג/ק"ג/יממה ב- 4 מנות [1]. בחשד ל-Listeria: תוספת ampicillin. + dexamethasone 0.6 מ"ג/ק"ג/יממה ב-4 מנות למשך יומיים. |
ראה פרוטוקול מנינגיטיס בפרק III, וחיוני להתייעץ. עד גיל חודשיים כיסוי לחיידקי תעלת הלידה כולל GBS, גרם-שליליים ו-Listeria. |