מלנומה - מיפוי שומות - טכנולוגיה חדישה לגילוי מוקדם - Melanoma - mole mapping - modern technology for early detection

ד״ר ניר נתנזון לנדמה ממאירה של העור (Cutaneous ך malignant melanoma f) הינה הסרטן השלישי W \ בשכיחותו מבין סרטני העור(לאחר קרצינומת תאי הבסיס וקרצינומת תאי הקשקש) אולם הקטלני משלושתם. לפי נתונים עדכניים של American-n Cancer Society, סיכויי ההחלמה ממלנומה ממאירה בשלב השטחי (in situ) הינם 100%, בעוד שסיכויי ההישרדות ל־5 שנים ממלנומה בשלב הגרורתי(שלב 4) הינם 20% בלבד. לפי נתוני משרד הבריאותי, בשנת 2015 אובחנו בישראל 1,674 חולים חדשים עם מלנומה של העור (רובם המכריע יהודים. מלנומה נדירה מאוד בקרב האוכלוסייה הלא יהודית): 1,115 (2/3 מהחולים) עם גידול חודרני ו-559 (1/3 מהחולים) עם גידול ממוקד .(in situ) שיעורי תחלואה המתוקעים לגיל במאומה חודרנית ביאדי ישראל גבוהים מילידי אסיה וילידי אפריקה, וקרובים (סדר גודל) לשיעורים בילידי אירופה/ אמריקה. הסיכמ המצטבר ללקות במאומה במהלך החיים לגברים יהודים ילידי ישראל הינו 2.8%. לנשים יהודיות הסיכון המצטבר הינו 1.8%. המגמות העתיות של מאומה חודרנית של העור ביהודים בישראל בשנים 1980-2015 מצביעות על עלייה מובהקת בגברים (אחת שינוי שנתי= 5.4% + בשנים 1980-1993; אחוז שינוי שנתי- 0.9% + בשנים 1993-2015). בנשים נצפתה עלייה מובהקת בשנים 1980-1993 (שיעור שינוי שנתי= +4.1%), ולאחר מכן, בשנים 1993-2015, המגמה התייצבה. המגמות העתיות של מאומה ממוקדת של העור ביהודים בישראל בשנים 1980-2015 מצביעות על עלייה מובהקת בגברים בשיעור שנתי של 16.4% בין 1980 ל-1998 ובשיעור שנתי של 1.8% בץ

טבלה 1. גורמי הסימן למלנומה Relative Risk or Odds Ratio - סיכון יחסי מום סיכון

גורמים גנטיים דרגה ראשונה - 2-7 היסטוריה משפחתית של מלנומה שני קרובי משפחה מדתה ראשונה - 9 הווה עם ריבוי מלחמות - 62 20% מהחולים מפתחים מלנומה (Xeroderma pigmentosum) DNA פנמים בתיקון גורמים סביבתיים 2.5 חשיפה לסירוגין לשמש מנורים בסמוך לקו המשווה 2-6 שימוש במיטות שיווף דיכוי חיסוני ביטוי פנוטיפי של גנטיקה וסביבה 8-10 ריבוי שומות נרכשות(מעל 50 שומות) 4-6 שומות אטיפיות- יותר מ-5 שומות אטיפיות 32 שומות אטיפיות - יותר ם-ם 1 שומות אטיפיות 3-4 solar lentigines - ריבוי נמשי שמש % ו 1 יפתחו מלנומה תוך 5 שנים היסטוריה אישית של מלנומה 2 freckles - ריבר נמשים 4.3 היסטוריה של סרטן עור שאינו מלנומה 3.6 שיער אדמוני(בהשוואה לשיער נהה) 2 ששר בלונדני(בהשוואה לשיער כהה) 2 עיניים בהירות בהשוואה לכהות 2 (IV טור בהיר(מונו מול 2 עור צרוב שמש