השמנת יתר - הנחיה קלינית/נספח: הערכה רפואית של המטופל עם השמנת יתר

נספח: הערכה רפואית של המטופל עם השמנת יתר

ההערכה הרפואית הסגולית לייעוץ במטופל עם השמנת יתר הינה בנוסף להערכה רפואית מלאה של מצבו וכדאי שתכלול: 1) מדידת משקל - בבגדים בלבד(ללא מעילים וללא נעליים)_ק״ג. 2) מדידת גובה - ללא נעליים_ס״מ. 3) מדידת הקף המותניים - נעשית בעמידה, באמצע בין הצלע התחתונה בכלוב הצלעות לבין ILIAC CRESTTI (ולא בטבור או במקסימום היקף הבטן)_ס״מ. 4) BMI_. 5) משקל גבוה ביותר ב־10 שנים אחרונות _ק״ג. 6) משקל נמוך ביותר ב־10 שנים אחרונות_ק״ג. 7) לחץ דם: להשתמש בשרוולית רחבה המתאימה ללוקים בעודף משקל_מ״מ כספית. 8) הרגלי חיים: פעילות גופנית, הרגלי אכילה, איזה דיאטות עבר והסיבות לכשלון, מצב תעסוקה ועישון. 9) תרופות העלולות להשפיע על עלייה במשקל כמו: טריציקליים, אנטיפסיכוטיים, אנטיהיסטמינים סולפניל אוריאה, אינסולין וסטרואידים. 10) סיפור משפחתי: מחלות לב, סוכרת, יתר לחץ דם, השמנת יתר, שבץ מוחי, דום נשימה בשינה, ממאירות. 11) מחלות רקע: מחלות לב, סוכרת, יתר לחץ דם, שבץ מוחי, דום נשימה בשינה, ממאירות והפרעה בסבילות לגלוקוז. 12) מעבדה: סוכר בצום, פרופיל ליפידים, תפקודי בלוטת התריס, חומצה אורית ותפקודי כבד. 13) קבע את מוכנות המטופל לשינוי בהרגלי חייו: א. לא מוכן כלל ב. חושב על כך ג. מתכונן לשנות ד. עושה את השינוי ה. שומר על השינוי 14) קבע עם המטופל מטרה ראשונית ריאלית ומתונה לירידה במשקל. 15) קבע עם המטופל את אפשרויות הטיפול. 16) קבע עם המטופל ביקורים חוזרים מתוכננים מראש למעקב ותמיכה. לראשונה כל שבועיים בחודש הראשון ואחר כך אחת לחודש בשלושה חודשים הבאים.