מיימת לבלבית - Pancreatic ascites

הדפס

עקרונות בכירורגיה
שם המחבר	ד"ר צבי קויפמן
שם הפרק	כירורגיה של הלבלב

מיימת (Ascites) לבלבית נוצרת עקב קרע של צינור הלבלב או דלף של כיסית מדומה לחלל הצפק, הגורם למיימת מסיבית, שמכילה חלבון ודיאסטזה נוסף על מים ואלקטרוליטים, וזאת להבדיל ממיימת כבדית.

טיפול

הטיפול השמרני כולל מתן הזנה תוך-ורידית (TPN) וטיפול כמו בדלקת לבלב. טיפול זה נמשך כשבועיים ומביא להפסקת המיימת ב-65% מהחולים, עקב סגירה עצמונית של מקור הדלף. רק לאחר כשבועיים אפשר לקבוע אם הטיפול נכשל אם לאו. אם הטיפול השמרני נכשל, יש לטפל במיימת באופן כירורגי. טיפול זה מבוסס על ביצוע צילום לבלב (פנקריאטוגרפיה) להדגמת הדלף. בעת זיהוי הדלף יש לבצע ניקוז פנימי בשיטת Roux en-y. אם הדלף הוא מכיסית מדומה, יש לבצע ניקוז חיצוני או פנימי כפי שתואר.

ראו גם

• לנושא הקודם: כיסית של הלבלב - Pancreatic cyst
• לנושא הבא: נצורים לבלביים

• לתוכן העניינים של הפרק
• לתוכן העניינים של הספר
• לפרק הקודם: כירורגיה של כיס המרה ודרכי המרה
• לפרק הבא: כירורגיה של הכבד

המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר צבי קויפמן, מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד, מרכז רפואי מאיר, כפר סבא