בדיקת דימות באמצעות FDG במכשיר PET

בדיקת דימות באמצעות FDG במכשיר PET
שם המכשיר	:בדיקת דימות באמצעות FDG במכשיר PET
התוויה	#לחולים בסרטן ריאה (מסוג non small cell) (התוויה כלולה בסל) אפיון ממצא לא ברור ב-CT של גוש בודד בריאה. דירוג ראשוני (Initial staging). דירוג מחדש (Restaging) - כשיש אפשרות לניתוח ריפויי (curative). לחולים בסרטן הקולון רקטום (התוויה כלולה בסל) חשד להישנות במצבים הבאים: CEA‏ (Carcino embryonic antigen) מוגבר, כאשר הקולונוסקופיה וה-CT תקינים. בירור ממצא של גרורות בודדות לפני טיפול ממוקם, כגון: ניתוח, טיפול הורסני (אבלטיבי) לגרורה בכבד, כימותרפיה מקומית תוך עורקית וטיפולי הקרנה. בירור לנוכחות שארית רקמת גידול, לפני טיפול קרינתי או ניתוח. בשלב האבחנה במצבים הבאים: Rectal Carcinoma (בשלב האבחנה) - בחשד למעורבות בלוטות פרירקטליות. דרוג ראשוני של גידול במעי הגס, אם בדיקת דימות אחרת (כגון CT) אינה חד משמעית לגבי קיום גרורות. לחולים בלימפומה (התוויה כלולה בסל) בסיס (Baseline): על פי החלטת הרופא השולח: בדיקת הדימות תבוצע באמצעות גליום או FDG. לא תבוצענה שתי הבדיקות, אלא במקרה שבוצעה בדיקת גליום והלימפומה לא הודגמה באמצעותה. ב. מעקב אחר תגובה עד 4 בדיקות בשנה (monitoring response). 4. לחולים במלנומה ממאירה (התוויה כלולה בסל) א. מחלה ממוקמת, לצורך הערכה של אפשרות ניתוח. ב. דירוג (Staging) ג. לצורך הערכת הישנות, טרם ניתוח. 5. לחולות בסרטן צוואר הרחם (התוויה כלולה בסל) סרטן צוואר רחם חודרני Ib invasive ומעלה: א. דירוג ראשוני (initial staging). ב. דירוג מחדש (Restaging) לניתוח ריפויי (curative). 6. לחולים בסרטן ראש-צוואר (התוויה כלולה בסל) לא כולל מוח א. דירוג ראשוני (initial staging). ב. הערכת חשד להישנות (על מנת להימנע מביופסיה). 7. לחולים בסרטן הושט (התוויה כלולה בסל) א. דירוג ראשוני (initial staging) בחולה המועמד לניתוח. ב. דירוג מחדש (Restaging) בחשד להישנות. 8. לחולים בסרטן התירואיד (התוויה כלולה בסל) א. במצב בהם טירוגלובולין מוגבר ומיפוי יוד 131 שלילי. ב. בגידול מסוג medullary carcinoma. 9. לחולים בסרטן השד (התוויה כלולה בסל) א. לצורך דירוג (staging) ודירוג מחדש (restaging) בהישנות מקומית או גרורתית. ב. כבדיקת בסיס (Baseline) בחולות עם מחלה ממוקמת מתקדמת (locally advanced disease) כאשר קיים חשד לפיזור גרורתי באמצעי דימות אחרים . ג. ניטור תגובה לטיפול של סרטן ממוקם מתקדם ובסרטן גרורתי, כאשר נשקל שינוי בטיפול. 10. לחולות בסרטן השחלה (התוויה כלולה בסל) במצב בו יש עליה מאוחרת בסמן CA125, כאשר אין תסמינים ובדיקת הדימות תקינה. 11. לחולים בסרקומות (יואינג, אוסטיאוגנית, רקמות רכות) (התוויה כלולה בסל) א. אבחנה בילדים וצעירים. ב. בכל מקרה של הישנות, ללא הגבלת גיל. ג. בתת קבוצה של סרקומות מסוג GIST) Gastrointestinal stromal tumors) למעקב בחולים המקבלים טיפול ^Imatinib. 12. לחולים בנוירובלסטומה (התוויה כלולה בסל) א. דירוג ראשוני (initial staging) ב. מעקב. 13. לחולים בסרטן המוח (התוויה כלולה בסל) אבחנה מבדלת בגידולי מוח ראשוניים חוזרים לצורך אבחנה בין הישנות המחלה לנמק מקרינה ( radiation necrosis). 14. איתור מוקד אפילפטי בחולה המועמד לניתוח להסרת המוקד האפילפטי (התוויה כלולה בסל) איתור מוקד אפילפטי במוח בחולה המועמד לניתוח, אם נכשל ניסיון האיתור ^Ictal ) Ictal SPECT single photon emission computed tomography) 15. לחולים בסרטן האשכים (התוויה כלולה בסל). לאבחון סרטן אשכים גרורתי או החשוד כגרורתי . הטכנולוגיה תינתן לצורך אבחון בלבד, לאחר ביופסיה מהאשך ותשובה היסטולוגית המעידה על נוכחות סרטן אשכים. 16. לחולים עם מיאלומה נפוצה (התוויה חדשה) א. עם פלסמציטומה עם מעורבות אקסטרא מדולרית. ב. חולים הסובלים מפגיעה גרמית, לאחר טיפול, אשר נותרו סימפטומטיים ולא ברור על פי MRI/CT האם מדובר במחלה פעילה הדורשת התערבות טיפולית, כולל ניתוחים. 17. לחולי סרטן (קרצינומה) ממקור לא ידוע (התוויה חדשה) לאבחון בחולים העונים על התנאים הבאים: חולים בהם נמצאה גרורה מרוחקת שלא ניתן לעמוד על מקור הגידול, למרות ביצוע ביופסיה ובדיקות אחרות, והם מיצו את אפשרויות הדימות הקיימות, או חולים אשר ביצוע ביופסיה מסכן את חייהם.
עדכון אחרון: בתאריך 01 מרץ 2013