כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק המוגלובין מסוכרר - Hemoglobin A1c
המוגלובין מסוכרר (hæmoglobin A1c או HbA1c או HgA1c) הינו סוג של המוגלובין המשמש בעיקר כמדד לריכוז הממוצע של גלוקוז בפלזמה במשך תקופות זמן ארוכות. הוא נוצר באורח לא אנזימטי כתוצאת לוואי של חשיפה של המוגלובין לגלוקוז שבפלזמה. רמות גבוהות של המוגלובין מסוכרר הוכחו כקשורות בתחלואה קריווסקולרית, נפרופתיה ורטינופתיה בחולי סוכרת.
פרטים כלליים
- שם עברי - המוגלובין מסוכרר
- שם לועזי - Glycohemoglobin, glycated (glycosylated) hemoglobin
- קיצור - HbA1C
- מעבדה - כימיה בדם
- תחום - סוכרת, אנדוקרינולוגיה
- יחידות מדידה - %
- טווח ערכים תקין - 3.9%-6.9%
מטרת הבדיקה
הערכת יעילות הטיפול בחולי סוכרת.
בסיס פיזיולוגי
המוגלובין מסוכרר (HBA1c) הוא המוגלובין הקשור למולקולת סוכר. מדובר בתוצר חיבור בין ההמוגלובין שנמצא בכדורית הדם האדומה (אשר משך החיים שלה הוא כ-120 יום) לבין הסוכר המומס בדם. הקשר בין הגלוקוז להמוגלובין הינו בלתי הפיך, ולפיכך רמת ההמוגלובין המסוכרר משקפת את ממוצע ערכי הסוכר בדם בשלושת החודשים שקדמו לביצוע הבדיקה. ככל שרמת הסוכר בדם גבוהה יותר לאורך זמן, כך גם רמת המוגלובין מסוכרר.
פיענוח תוצאות הבדיקה
- רמות גבוהות:
- סוכרת: אורחות חיים לא מתאימים (תזונה לא נכונה, היעדר פעילות גופנית, טיפול לא מתאים או חוסר היענות לטיפול.
- לאחר כריתת טחול
- תוצאות מוטעות חיוביות (falls positive) עשויות להיגרם בשל נוכחות המוגלובין עוברי (hemoglobin F) או אורמיה.
- רמות נמוכות: כל מצב אשר מקצר את משך חיי כדורית הדם האדומה (אנמיה המוליטית, ספרוציטוזיס מולד, אבדן דם חריף או כרוני, אנמיה חרמשית, המוגלובינופתיות).
שימושים קליניים והתוויות לבדיקה
הבדיקה משמשת לכימות הסיכון לסיבוכי סוכרת ולניטור רמות הסוכר. קיים קשר ברור בין שליטה ברמות הסוכר (glycemic control), המתבטאת ברמות ההמוגלובין המסוכרר לבין התפתחות הסיבוכים המיקרווסקולריים הן בסוכרת מסוג 1 והן בסוכרת מסוג 2. קשר זה הוכח על עד שני המחקרים המרכזיים שבדקו את הנושא, ה-UKPDS-UK Prospective Diabetes Study וה-DCCT-Diabetes Control and Complications Trial. מתוצאות מחקר ה-UKPDS עלה כי הפחתה של 1% בערך ההמוגלובין המסוכרר הפחיתה ב-21% את הסיכון לתמותה בחולי סוכרת, וב-14% את הסיכון לאוטם שריר הלב.
הוראות מיוחדות לביצוע הבדיקה
את הבדיקה ניתן לבצע בכל זמן היות שהיא אינה מושפעת משינויים קצרי מועד בערכי הסוכר (ארוחות, מאמץ גופני, מתח וכו').
תדירות מומלצת לביצוע
הבדיקה מומלצת לחולי סוכרת בתדירות של לפחות פעם בשנה.