דלקת של המעי הגס הקשורה לקלוסטרידיום דיפיצילה - טיפול אנטיביוטי - Clostridium difficile associated colitis - antibiotic therapy

שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים
שם המחבר	פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה
שם הפרק	יצירת דלקת של המעי הגס הקשורה לקלוסטרידיום דיפיצילה - טיפול אנטיביוטי - Clostridium difficile associated colitis - antibiotic therapy
מוציא לאור
מועד הוצאה	תשע"א – 2010
מספר עמודים	196
הקדשה	ספר זה מוקדש לפרופ' חיים הרשקו בהוקרה עמוקה

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – קלוסטרידיום דיפיצילה

הטיפול ב- C. difficile associated colitis

מס'	סוג הטיפול	הטיפול הנבחר + הערות
1.	עקרונות הטיפול:	הפסקת האנטיביוטיקה שגרמה לשלשול (רצוי). אם יש צורך באנטיביוטיקה למחלה זיהומית אחרת: מומלץ להתייעץ עם יועץ למחלות זיהומיות. מתן טיפול תומך מאד חשוב, כולל הידרציה טובה. יש להקפיד על בידוד הפרשות ורחיצת ידיים.
2.	הטיפול הספציפי המומלץ: PO Flagyl	יינתן רק במקרים סימפטומטיים, כולל שלשול - ולא יינתן לנשאים אסימפטומטיים. הטיפול המומלץ: PO Tab Flagyl 500 mg x 3. משך הטיפול: שבועיים עד מספר שבועות.
3.	השימוש ב- PO Vancomycin	הטיפול ב- PO Vancomycin 125 mg# x 4 יינתן רק במקרים החריגים הבאים: מקרים של C. difficile colitis משני ל- Flagyl. במקרה של אי-הצלחה עם Flagyl לאחר 5 - 7 ימים. במקרים קשים של C. difficile colitis . במקרים של התלקחות חוזרת.
4.	מתי לתת טיפול תוך-ורידי?	הטיפול ב- C. difficile colitis הוא כעיקרון PO. במקרה שאי אפשר לתת טיפול באופן אנטראלי, יש להתחיל מתן IV Flagyl.
5.	התלקחויות	התלקחויות הינן שכיחות. הטיפול כולל חזרה על הקורס האנטיביוטי הראשון, דהיינו, PO Flagyl 500 mg x 3 (הטיפול המועדף), לתקופה ממושכת יותר. במקרה של התלקחויות חוזרות: יש להתייעץ.

ראו גם

• לנושא הקודם: זיהומי עור - טיפול אנטיביוטי - Skin infection - antibiotic therapy
• לנושא הבא: יצירת דלקת קרום המוח - טיפול אנטיביוטי - Meningitis - antibiotic therapy

• לתוכן העניינים של פנקס שימוש מושכל באנטיביוטיקה