איבחון כאבי גב וכאבי מפרקים - נייר עמדה

ערך זה הוא נייר עמדה סגור לעריכה
שאלון איבחון כאבי גב וכאבי מפרקים
תחום	אורתופדיה, כאב
האיגוד המפרסם	ארבעה איגודים מקצועיים: ראומטולוגיה, אורתופדיה, רפואת משפחה ורפואה תעסוקתית
קישור	שאלון אינטרנטי
תאריך פרסום	2013
יוצר הערך
ניירות עמדה מתפרסמים ככלי עזר לרופא/ה ואינם באים במקום שיקול דעתו/ה בכל מצב נתון. כל הכתוב בלשון זכר מתייחס לשני המגדרים.

בישראל כ- 700,000 איש סובלים מהפרעות שלד שריר ובתוכם גם מחלות ראומטיות. נהוג לחשוב כי מחלות ראומטיות מאפיינות את הגיל המבוגר , אך מתברר שהן אינן נחלתם של האוכלוסיה המבוגרת אלא פוגעות לעיתים קרובות בשכבות גיל צעירות יותר.

בין המחלות הראומטולוגיות הנפוצות: דלקת מפרקים שגרנותית (RA- Rheumatoid Arthritis) אשר מאופיינת בהתפרצות בטווח גילאים צעיר בין 30-50 ופוגעת בעיקר בנשים צעירות, ודלקות מפרקים מסוג SpA‏ (spondyloarthropathy) כגון דלקת מפרקים פסוריאטית (PsA – Psoriatic Arthritis) אשר פוגעת באופן שווה בגברים ונשים ובה יש מעורבות מפרקית ומעורבות עורית, ודלקת גב מקשחת ( AS – Ankylosing Spondylitis) המערבת בעיקר את מפרקי האגן ועמוד השדרה (ויכולה לפגוע במקביל באיברים נוספים כגון: עור, עינים, דלקות במעי וכו') ופורצת בגילאים צעירים ביותר: 20-30, בעבר הייתה נטייה לחשוב כי המחלה אופיינית יותר לגברים, אך כיום מסתמן כי היחס בין המינים כמעט שווה.

התסמין הראשון והעיקרי של המחלה הוא: כאב גב כרוני, ומאחר ותלונה זו היא נפוצה מאד, דרושה רמת חשד גבוהה על מנת לאבחן מתוך כלל מקרי כאבי גב כרוניים את המקרים של מחלה ראומטולוגית. עקב כך הספרות מדווחת על איחור של 5-10 שנים באבחון דלקת שדרה מקשחת. עקב העדר אבחון מדוייק, מוצאים עצמם הצעירים מתרוצצים בין רופא המשפחה לאורתופד, בין פיזיותרפיסט לבדיקות הדמיה שונות,וטיפולים אלטרנטיביים למיניהם ועם רמת תסכול גוברת בשל הכאבים העזים אותם הם חווים. במקרים אלו פניה לראומטולוג הייתה בהחלט עשויה למנוע באופן משמעותי סבל ומוגבלות.

לאור העובדה שמחלות ראומוטלוגיות בכלל, ו- RA, SpA בפרט, הן מחלות הפוגעות פגיעה חמורה באיכות חיי המטופל ועלולות לגרום לנזק בלתי הפיך למפרקים (ארוזיות, דפורמציות או איחוי של חוליות עמוד השדרה לידי מקשה אחת), אבחון בזמן הוא קריטי לניהול נכון ומדוייק של המחלה.

על מנת להפוך את האבחון לפשוט יותר, התקבצו 4 איגודים מקצועיים: ראומטולוגיה, אורתופדיה, רפואת משפחה ורפואה תעסוקתית לכתיבת שאלון המיועד להיות מעין "בחן את עצמך" לפציינט הסובל מכאב גב או מפרקים כרוניים ועדיין אין אבחנה בידו.

תהליך בניית השאלון היה ארוך ומורכב וכלל סריקה ספרותית ע"י נציגי כל האיגודים שלאחריו התקיימה פגישה ודיון מעמיק, שבמהלכו נבחרו שאלות שיאפשרו איתור פציינטים הסובלים מכאב גב או מפרקים כרונים וטרם אובחנו.

בסיום השאלון מקבל הפציינט המלצה: במידה ונמצא חשוד במחלת מפרקים ע"פ השאלון מומלץ לפציינט לפנות לרופא המטפל להמשך בירור.

הפצת שאלון זה בקרב פציינטים הסובלים מכאב גב או מפרקים כרוני, יכול למנוע סבל רב שנים ומניעת נזקים בלתי הפיכים במפרקים, ולכך כמובן יש השפעה מוחלטת על איכות חיי המטופל בטווח הארוך הן בפן האישי והן בפן התעסוקתי.

המידע שבדף זה נכתב על ידי

• איגוד ראומטולוגי – ד"ר מרב לידר
• איגוד אורתופדי – ד"ר איתי פניכל
• איגוד רפואת משפחה – פרופ' אליעזר קיטאי
• איגוד רפואה תעסוקתית – ד"ר שלמה משה