האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

עמילואידוזיס נוירופתית משפחתית - Familial amyloid polyneuropathy

מתוך ויקירפואה

ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.



עמילואידוזיס נוירופתית משפחתית
Familial amyloid polyneuropathy
שמות נוספים עמילואידוזיס נוירופתית משפחתית הנגרמת על ידי שקיעת סיבי טואנסטיוטין (attr)
יוצר הערך ד"ר איתן ניאת, ד"ר אילן בן-צבי ופרופ׳ אבי ליבנה
Themedical.png
 


לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושיםעמילואידוזיס

עמילואידוזיס נוירופתית משפחתית (FAP,‏ Familial amyloid polyneuropathy), הידועה גם כעמילואודוזיס של טראנסטירטין ATTR ‏(Transthyretin amyloidosis) היא מחלה תורשתית, אוטוזומאליה דומיננטית, נדירה וקטלנית, המאופיינת בפגיעה קשה המתקדמת לאיטה במערכת העצבים הפריפרית באנשים צעירים[1]. המחלה נגרמת משקיעת סיבי עמילואיד מיקרוסקופים המורכבים מטראנסטירטין (TTR) ברקמות הגוף. TTR הינו חלבון נסיוב, המיוצר בעיקר בכבד ונמצא באופן נורמאלי במחזור הדם כטטראמר. מוטציות בגן TTR-n גורמות לייצור חלבון TTR לא יציב ולהיפרדות מזורזת של מבנה הטטרמר למונומרים. התנתקותם של מונומרים ממבנה הטטראמר עשויה לגרום לקיפול שגוי של המונומרים, וכתוצאה מכך להיווצרות סיבי עמילואיד, שקיעתם ברקמות הגוף השונות והתפתחוח עמילואידוזיס[2]. לרוב, המחלה עוברת בתורשה, וע"כ המחלה הינה משפחתית. יש לציין שבאנשים ללא מוטציות בחלבון TTR נם תיתכן שקיעה של חלבון TTR (תקין) לאורך השנים ויצירת עמילואיד כתוצאה מכך. עמילואיד זה בא לידי ביטוי רק בזיקנה הנגרמת על ידו נקראת עמלואדוזיס של זיקנה (senile/age related systemic amyloidosis)‏[3]. במאמר זה נתמקד בעמילואידוזיס משפחתית, ברקע הגנטי של המחלה, במנגנון היווצרותה, מאפיינה הקלינים ודרכי הטיפול בה.


ביבליוגרפיה

  1. Ando Y, NakamuraM, Araki S.Transthyretin-related familial amyloidotic polyneu-ropathy.Arch Neurol 2005;62:1057-62.
  2. Saraiva MJ, Birken S, Costa PP, Goodman DS. Amyloid fibril protein in familial amyloidotic polyneuropathy, Portuguese type. Definition of molecular abnormality in transthyretin (prealbumin). J Clin Invest 1984;74:104-19.
  3. Westermark P, Sletten K, Johansson B, Cornwell GG, 3rd. Fibril in senile systemic amyloidosis is derived from normal transthyretin. Proc Natl Acad Sci U 5 A 1990;87:2843-5.

קישורים חיצוניים


המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר איתן ניאת, ד"ר אילן בן-צבי ופרופ׳ אבי ליבנה, מחלקה פנימית ו׳ ומכון הלר למחקר רפואי, המרכז הרפואי ע"ש שיבא, תל-השומר


פורסם בכתב העת Medicine, גיליון מיוחד בנושא סל התרופות 2014‏, TheMEDICAL