האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

דלקת מפרקים אנטרופתית - Enteropathic arthritis

מתוך ויקירפואה

גרסה מ־13:56, 19 ביוני 2011 מאת איילת פרדר (שיחה | תרומות) (דף חדש: {{ערך בבדיקה}} מאפיינים של המחלה: יכולות להיות שתי הסתמנויות מרכזיות: מחלה פריפרית- דומה לראקיטיבית- ב...)
(הבדל) → הגרסה הקודמת | הגרסה האחרונה (הבדל) | הגרסה הבאה ← (הבדל)

ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.

מאפיינים של המחלה:

יכולות להיות שתי הסתמנויות מרכזיות:

מחלה פריפרית- דומה לראקיטיבית- בעיקר מפרקים גדולים בגפיים תחתונות, סרונגטיבית (RF שלילי) יכולים להיות מפרקים קטנים.

הסתמנות אקסיאלית כמו ב-ankylosin spondylitis, HLA B27 חיובי, מהלך מקביל ל-IBD (בעיקר כרוהן). חושבים שיש להם את שתי המחלות.

יש קשר בין מחלת המעיים להסתמנות המפרקים הפריפריים- מופיע עם התלקחות אבל ללא קשר למעוברות אקסיאלית.


סימנים סיסטמיים (נפוץ ב-IBD עם מפריקם):

תופעות עוריות: אריתמה נודוזום פיודרמה גנגרנוזום

כבד- כולנגיטיס

uveitis

יכולים לפתח בסופו של דבר עמילואידוזיס כתוצאה מדלקת ממושכת.


טיפול:

לטפל ב-IBD (קשר ברור בין המחלה הפריפרית למחלת המעי). צריך שדרוג לטיפול במעיים. התרופות הן סולפאסלזין, מטוטרקסאט, אימוראן.

מעורבות אקסיאלית- היחיד שעוזר הוא אנטי TNF.

החולים הללו לא סובלים טוב NSAID – החמרה של המחלה והתלקחות במעי ולכן מגיעים מהר לטיפולים יותר מורכבים.

מטפלים לפי שלב המחלה והסימפטומים.