כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק גמילה מעישון - התמודדות עם ההשמנה המשנית - Smoking cessation - dealing with secondary weight gain
ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.
| גמילה מעישון – התמודדות עם ההשמנה המשנית | ||
|---|---|---|
| Smoking cessation – Dealing with secondary weight gain | ||
| יוצר הערך | ד"ר רחל דהן 
|
|
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – גמילה מעישון
ערך מורחב – גמילה מעישון והשמנה משנית - Smoking cessation and secondary weight gain
פורסמו שלושה מאמרים קודמים בנושא [1], [2], [3]. החלק הראשון כלל סקירה על כל הטיפולים המוכחים והמומלצים לגמילה מעישון: טיפולים תרופתיים כמו צ'מפיקס (Varenicline), זייבן (Bupropion) ותחליפי ניקוטין; וטיפולים התנהגותיים (סדנאות,ייעוץ אישי, טלפוני או אינטרנטי). מטרת החלק הראשון היא להעלות את המודעות ואת הידע של המטופל על כל האפשרויות הזמינות, כדי שיוכל לבחור את הדרך המתאימה לו ביותר. החלק השני ""Power to Choose, נועד למטופל שהחליט שהוא מעוניין להפסיק לעשן, ומדריך אותו צעד אחר צעד כיצד להתכונן לקראת ההפסקה, כולל הכרה בהרגלי העישון שלו ו"שבירתם", והכנה אישית, חברתית וסביבתית לקראת ההפסקה[2]. החלק השלישי "Power to Control", נועד ליום שאחרי הפסקת העישון, ומדריך את המטופל כיצד להתמודד עם תסמיני הגמילה ועם תופעות הלוואי של הטיפול התרופתי, אם ישנן, ועל חשיבות ההתמדה בטיפול [1].
הסקירה הנוכחית תציג את החלק הרביעי של התכנית "Weight control",
Weight control
תהליך הגמילה מעישון מלווה אצל חלק מהנגמלים בעליה במשקל[4], [5]. העלייה הממוצעת בשנה הראשונה היא 4-5 ק"ג, אך תיתכן גם ירידה במשקל [6]. כ-16% מהנגמלים יורדים במשקל, 37% מעלים במשקל עד כ- 5 ק"ג, 34% מעלים בין 5-10 ק"ג, ו 13% מעלים מעל ל10 ק"ג [6]. לא פלא שנושא העלייה במשקל מעסיק מאוד את הנגמלים מעישון ומהווה אצל חלקם סיבה להישנות העישון [4]. למרות שתהליך הגמילה מעישון מלווה לעתים בעלייה במשקל, לעלייה במשקל בעקבות גמילה מעישון סיכון בריאותי זניח בהשוואה לסיכון הכרוך בהמשך עישון [4], [5].
לעלייה במשקל לאחר הגמילה מעישון מספר סיבות פיזיולוגיות / גופניות ונפשיות / התנהגותיות.
- סיבות פיזיולוגיות/גופניות
- הפסקת העישון מורידה את קצב חילוף החומרים הבסיסי של הגוף [4]
- ניקוטין יוצר תחושת שובע, ולכן כאשר מפסיקים לעשן התיאבון גדל [4]
- חוש הטעם והריח חוזרים לתפקד לאחר הפסקת עישון, ולכן האוכל טעים יותר [7]
- סיבות נפשיות/התנהגותיות
- אכילה כפיצוי/ תחליף רגשי לסיגריה (אכילה במצבי דיכאון, עצב, שמחה, מתח, לחץ וכו [1], [8]
- אכילה כעיסוק של הפה והידיים כתחליף לסיגריה [1], [9]
התמודדות עם העלייה במשקל
העלייה במשקל בעקבות הפסקת עישון לרוב חולפת [4]. במסגרת התמיכה ההתנהגותית לגמילה מעישון סדנה, יעוץ אישי, יעוץ טלפוני, תמיכה אינטרנטית, ניתנים כלים לשינוי אורח חיים ומיתון עלייה במשקל. כמו כן ניתן להיעזר בדיאטנית במסגרת השירותים בסל. מחקרים מראים כי פעילות גופנית מגדילה את מסת השריר בגוף [10] ועשויה לצמצם את העלייה במשקל בטווח הארוך [11].
היות וקשה לשנות הרגלים בשני תחומים במקביל ההמלצה היא לעזור לנגמל להתמקד באימוץ אורח חיים בריא ולא להתחיל תהליך של דיאטה לירידה במשקל בחודשים הראשונים לאחר הפסקת עישון [4], [9]. התמקדות בדיאטה במהלך גמילה מעישון מגדילה את הסיכון למעידות וחזרה לעישון [5]. תחילה יש לבסס את הפסקת העישון ורק לאחר מכן להתחיל תהליך נוסף במידת הצורך[5], [7].
בחוברת הרביעית הנגמל ימצא טיפים כיצד ניתן למתן את העלייה במשקל המתייחסים לתזונה ולהימנעות והתמודדות עם פיתויים (טבלה מס 1).
פעילות גופנית
ביבליוגרפיה
- ↑ 1.0 1.1 1.2 1.3 Afek S. Be an X-Smoker (part Israeli Journal of Family Practice. 2013;22(174):8-10
- ↑ 2.0 2.1 Bar-Zeev Y. Be an X-Smoker (part 2). Israeli Journal of Family Practice. 2013;22(176):8-10
- ↑ Bar-Zeev Y. Be an X-Smoker (part 3). Israeli Journal of Family Practice.
- ↑ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 Dahan R, Coping with weight gain in smoking cessation. Israeli Journal of Family Practice 2009; 19(146):30-33
- ↑ 5.0 5.1 5.2 5.3 Ministry of Health. New Zealand Smoking Cessation Guidelines. Wellington: Ministry of Health; 2007. 3. Aubin H-J et al.
- ↑ 6.0 6.1 Weight gain in smokers after quitting cigarettes: meta-analysis.BMJ. 2012; 345:1-21
- ↑ 7.0 7.1 www.ASH.org.uk, Stopping smoking: the benefits and aids to quitting , Facts sheet ASH Published : 13/07/2009
- ↑ Adapted from The Last Cigarette: A Guide to Smoking Cessation in Stages. Dr Tuvia Lehrer, 2000
- ↑ 9.0 9.1 Level of evidence 3- based on clinical experience and opinions of respected health care professionals in the smoking cessation field (Pfizer Scientific Advisory Board, 23.9.11. Data on file)
- ↑ www.win.niddk.nih.gov/publications/better_health. htm. USA department of health and human services, National Institutes of Health NIH publication No. 08-4992, June 2004.
- ↑ Parsons AC, Shraim M, Inglis J,
קישורים חיצוניים
מניעת עישון וגמילה Be an X-Smoker (חלק ד')
המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר רחל דהן, מומחית ברפואת משפחה, מורשית להיפנוזה, המחלקה לרפואת משפחה, שירותי בריאות כללית חיפה והפקולטה לרפואה בטכניון