הנחיות קליניות והמלצות של איגוד המרדימים בישראל

ערך זה הוא הנחיה קלינית סגורה לעריכה
הנחיות קליניות והמלצות של איגוד המרדימים בישראל
[[File:|250px]]Property "Image page" (as page type) with input value "File:" contains invalid characters or is incomplete and therefore can cause unexpected results during a query or annotation process.
הוועדה המקצועית	איגוד המרדימים בישראל
עריכה	ד״ר אורית נחתומי ד״ר אלכס איזקסון פרופ' יהודה גינוסר פרופ' טיבריו עזרי פרופ' ראובן פיזוב
תאריך פרסום	2016
הנחיות קליניות מתפרסמות ככלי עזר לרופא/ה ואינן באות במקום שיקול דעתו/ה בכל מצב נתון

מבוא

מטרת ההנחיות היא לגבש בסיס מקצועי המקובל על רוב הרופאים הבכירים העוסקים בהרדמה בארץ.

כמו כן, מטרות ההנחיות הקליניות וההמלצות הן כדלקמן:

• קידום המקצוע
• הצבת המקצוע בין המקצועות המובילים הקובעים סטנדרטים של טיפול בחולה
• סיוע בהגנה מדיקולגאלית לרופא המרדים

ההנחיות הקליניות וההמלצות מבוססות על פרוטוקולים, קווים מנחים והמלצות של איגודים מקצועיים בארה״ב ואירופה, פרסומים מבוססי ראיות, נהלי משרד הבריאות, ספרי לימוד והחלטות קודמות של האיגוד.

לנגד עיני המחברים לא ניצבת מטרה של כתיבת ספר ולא תרגום של המלצות ASA או ESA.

המחברים החליטו להימנע מפירוט יתר העלול להוות בעיה מבחינה מדיקולגאלית, לא להתייחס לנוהלי תורן/כונן ולא לציין נימוקים ומקורות ספציפיים של הנחיות והמלצות.

ההנחיות יעודכנו מעת לעת.

הכנת החולה להרדמה וניתוח

בדיקות מעבדה מינימליות הנדרשות לפני הרדמה

מצב קדם ניתוחי	ס.ד.	תפקודי קרישה	אלקטרוליטים Na, K, Cl	תפקודי כליה Cr, BUN	תפקודי כבד	צילום חזה	א.ק.ג	גלוקוז
גיל
ילודים	X
49-40	נשים						X
64-50	X					מעל גיל 60	X
> 65	X			X		X	X
מחלות
כלי דם (עורקים)	X		X	X		X	X
ריאה	X					X	X
ממאירות	X	לוקמיה				X
כבד	X	X	X		X
כליה	X		X	X
קרישה	X	X
סוכרת			X	X			X	X
תרופות
משתנים			X	X
סטרואידים			X					X
נוגדי קרישה	X	X
ניתוחים
נרחב במיוחד	X	X	X	X	X
כריתת שקדים	X	X

כל בדיקה לפני הרדמה חייבת לכלול בדיקת דרכי אוויר מבחינת קושי צפוי בצנרור קנה

צום לפני הרדמה

טקסט הכותרת	טקסט הכותרת
אוכל
נוזלים צלולים
חלב אם
תחליפי חלב אם
חלב
ארוחה קלה
ארוחה כבדה (בשר, שומן)