זיהומי עור - טיפול אנטיביוטי - Skin infection - antibiotic therapy
מתוך ויקירפואה
שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים | |
---|---|
שם המחבר | פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה |
שם הפרק | זיהומי עור - טיפול אנטיביוטי - Skin infection - antibiotic therapy |
מוציא לאור | |
מועד הוצאה | תשע"א – 2010 |
מספר עמודים | 196 |
הקדשה | ספר זה מוקדש לפרופ' חיים הרשקו בהוקרה עמוקה |
מס' | המחלה | הטיפול המומלץ [1] | הטיפול החלופי [1] |
---|---|---|---|
1. | Erysipelas או Cellulitis: מצב קל או בינוני - טיפול פומי. | PO Cloxacillin (Orbenil) 500-1,000 mg x 4 | במקרה של אלרגיה קלה לפניצילין: PO Cephalexin (Keflex, Cefovit) 500-1,000 mg x 3. במקרה של אנאפילקסיס לפניצילין: PO Rulid או PO Clindamycin (Dalacin) 300 mg x 3 |
2. | Erysipelas או Cellulitis: מצב בינוני-קשה: טיפול דרך הווריד | IV Cefazolin 1 gm x 3. מועד המעבר לטיפול פומי תלוי במצב הקליני. | במקרה של אלרגיה לצפלוספורינים יינתן IV Cloxacillin. במקרה של Staph. bacteremia: IV Cloxacillin 2 gm x 6 ורצוי ייעוץ זיהומי. |
3. | Cellulitis כולל periorbital cellulitis בילדים עד גיל 2 | IV Cefuroxime | במקרה של אלרגיה: Clindamycin 10 mg/kg x 3 + ייעוץ. |
4. | Diabetic Foot Infection | 1. זיהום קל-בינוני, הנגרם בעיקר ע"י Staph. aureus ו- streptococci: IV Cefazolin או PO Cephalexin
|
במקרה של רגישות יתר לצפלוספורינים: IV Clindamycin 600 mg x 3 + IV/PO Ciprofloxacin או IV Ciprofloxacin + IV/PO Flagyl 500 mg x 3 |
הערות שוליים
- ↑ 1.0 1.1 מינון הטיפול מכוון למבוגר ליום. לילדים יש לחשב מינון לפי משקל גוף - ראה פרק VI, "מינוני אנטיביוטיקה בילדים".
Perl B, Gottehrer NP, Raveh D, Schlesinger Y, Rudensky B, Yinnon AM. Cost-effectiveness of blood cultures in patients with cellulitis. Clin Infect Dis 1999; 29:1483-8.
משך הטיפול: 5-7 ימי טיפול במקרי uncomplicated cellulitis.
Hepburn MJ, et al., Arch Intern Med 2004; 164:1669-74 - ↑ מומלץ לשלוח תרביות רקמה – על ידי ביופסיה (Biopsy), הטריה או אספירציה (Aspiration) – ולא תרבית מטוש מפני שטח האזור המזוהם. Lipsky BA, et al., CID 2004; 39:885-910