הפרעת אישיות תלותית - Dependent personality disorder

הדפס

הפרעת אישיות תלותית
Dependent personality disorder
ICD-10	Chapter F 60.7
ICD-9	301.6
MeSH	D003859
יוצר הערך	מערכת ויקירפואה

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – הפרעת אישיות

הפרעת אישיות תלותית היא הפרעת אישיות מאשכול ג'. אנשים הסובלים מהפרעה זו מכפיפים את צרכיהם לאלו של אחרים, גורמים לאחרים לקחת אחריות על חלקים נרחבים מחייהם עצמם, סובלים מהיעדר ביטחון עצמי ועשוים לחוות חוסר נוחות משמעותי כאשר הם נשארים לבדם ליותר מזמן קצר. בעבר נקראה הפרעה זו הפרעה אישיות תלותית - פסיבית. פרויד תיאר אישיות תלותית הקשורה בהפרעת התפתחות בשלב האורלי המתאפיינת בתלותיות, פסימיזם, פחד ממיניות, ספק עצמי, פסיביות, קלות להשפעה, וחוסר התמדה. תיאור זה דומה לאבחנה הבאה.

קליניקה

התכונה האופיינית ביותר בהפרעת אישיות תלותית היא הכניעה הפסיבית לדרישות הזולת ותגובה חלשה ולא הולמת לדרישות החיים היום יומיים. הם לא מסוגלים להגיע להחלטה ללא הזדקקות לעצה וחיזוק מאחרים.

נמנעים מעמדה של אחריות.

מגלים חרדה אם מתבקשים להנהיג.

מתקשים לבצע משימות אלא אם הם עבור משהו אחר.

לא אוהבים להיות לבד, מחפשים אחרים עליהם יוכלו להתלות.

החצי הפסיבי בזוגות folie à deux (Shared psychosis).

פסימיות, ספקנות עצמית, פסיביות, פחד מהבעת רגשות מיניים ותוקפניים.

אבחנה מבדלת

תלותיות יש גם בהיסטריוניים ובורדרלינים אבל בתלותיים תראה מערכות יחסים ארוכות (מדי...) והם לא מניפולטיביים. גם סכיזואידים וסכיזוטיפליים יכולים להיות דומים.

התנהגות תלותית גם באגורופוביים – אבל שם המאפיין החשוב הוא מתח.

טיפול

פסיכותרפיה - בעזרת המטפל הופכים יותר עצמאיים, אסרטיביים. גם טיפולים התנהגותיים, משפחתיים וקבוצתיים עוזרים. קשה כאשר המטפל מנסה לשנות דפוס מערכת יחסים בעייתית – יוצר stress.

פרמקולוגיה כשצריך לטפל בסמפטומים של החרדה ודיכאון.

מהלך ופרוגנוזה

פגיעה בעבודה – כי כ"כ תלויים. אין כ"כ מערכות יחסים ביו-אישיים – למעט במי שתלויים בו.

רבים סובלים מ-abuse פיזי ומנטלי כי לא אסרטיביים.

סיכון לדיכאון מאז'ורי – כשמאבדים את מי שתלויים בו.