מינוני קרבפנמים - Carbapenems dosing

שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים
שם המחבר	פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, ד"ר דוד רווה
שם הפרק	מינוני קרבפנמים - Carbapenems dosing
מוציא לאור
מועד הוצאה	תשע"א – 2010
מספר עמודים	196
הקדשה	ספר זה מוקדש לפרופ' חיים הרשקו בהוקרה עמוקה

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דפי הפירושים: – טיפול אנטיביוטי, קרבפנם

מינוני Carbapenems

Creatinine Clearance (in ml/min*)	Meropenem	Ertapenem	Imipenem-Cilastatin
> 50	500 mg**x4	1 gm***x1	500 mgx4
50 – 26	500 mgx3	1 gmx1	250 mgx4
25 – 10	500 mgx2	500 mgx1	250 mgx3
< 10	500 mgx1	500 mgx1	250 mgx2

 

*ml‏/min - מיליליטר/דקה

**mg - מיליגרם

***gm - גרם

מינוני Imipenem-Cilastatin מבוססים על משקל הגוף ופינוי קריאטינין

משקל גוף (קילוגרם)	פינוי קריאטינין (סנטימטר מעוקב/דקה)
	> 71	70-41	40-21	20-6
> 70	500 mg q6hr	500 mg q8hr	250 mg q6hr	250 mg q12hr
69-60	500 mg q8hr	250 mg q6hr	250 mg q8hr	250 mg q12hr
59-50	250 mg q6hr	250 mg q6hr	250 mg q8hr	250 mg q12hr
49-40	250 mg q6hr	250 mg q8hr	250 mg q12hr	250 mg q12hr
39-30	250 mg q8hr	125 mg q6hr	125 mg q8hr	125 mg q12hr

• המינון הרגיל של אימיפנם למבוגר עם תפקוד כלייתי תקין ומשקל > 70 קילוגרם הוא 500mg X 4
• אין לתת אימיפנם למבוגר עם פינוי קריאטינין משוער < 5 סנטימטר מעוקב/דקה אלא אם כן מתוכננת התחלת המודיאליזה תוך 48 שעות
• מינון אימיפנם לחולים עם פינוי קריאטינין משוער < 5 סנטימטר מעוקב/דקה המטופלים בהמודיאליזה הוא על פי הטור לפינוי קריאטינין של 20-6 סנטימטר מעוקב/דקה
• אין מידע מספיק על מינון אימיפנם לחולים המטופלים בדיאליזה פריטוניאלית

ראו גם

• לנושא הקודם: מינוני אנטיביוטיקה במבוגרים והתאמה לאי ספיקת כליות - Antibiotic dose adjustment in adults with renal impairment
• לנושא הבא: מינוני אנטיביוטיקה בילדים - Antibiotic dosing in children
• לתוכן העניינים של פנקס שימוש מושכל באנטיביוטיקה

ביבליוגרפיה

1. Micromedix.
2. Sanford guide, 39th ed. 2009, p 180.
3. Mandell. 7th ed. 2010, p. 722-723.
4. Hellinger WC et al. Mayo Clinic Proc 1999; 74:420-34.
5. Kuti JL et al. Am J Health-Syst Pharm 2003; 60:565-8.