האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

נוגדנים כנגד Antibodies against ma2 - Ma2

מתוך ויקירפואה

גרסה מ־08:22, 11 בינואר 2026 מאת Motyk (שיחה | תרומות) (יצירת דף עם התוכן "{{בדיקת מעבדה |שם עברי=נוגדנים כנגד Ma2 |שם לועזי=Antibodies against ma2 |קיצור=anti-Ma2 |תמונה= |כיתוב תמונ...")
(הבדל) → הגרסה הקודמת | הגרסה האחרונה (הבדל) | הגרסה הבאה ← (הבדל)

     מדריך בדיקות מעבדה      
נוגדנים כנגד Ma2
Antibodies against ma2
 שמות אחרים  anti-Ma2
מעבדה אימונולוגיה וכימיה בנסיוב וב-CSF.
תחום תרחיש של limbic encephalitis.
Covers bdikot.jpg
 
טווח ערכים תקין אין למצוא נוגדנים אלה.
יוצר הערך פרופ' בן-עמי סלע

מטרת הבדיקה

הערכת מטופלים עם חשד לאנצפליטיס פארא-נאופלסטית.

כללי

תרחיש של limbic encephalitis (להלן LE) הוא צורה של אנצפליטיס או דלקת המוח (Tüzün ו-Dalmau ב-The Neurologist משנת 2007). התרחיש של LE נגרם על ידי אוטו-אימוניות, אשר מספר מקרים כרוכים בסרטן. למרות שהתרחיש מכונה "limbic", הוא מוגבל רק לעתים מעטות למערכת הלימבית במוח, וניתוחים לאחר המוות לרוב מראים מעורבות של חלקי מוח אחרים (Brierley וחב' ב-Brain משנת 1960, Corsellis וחב' ב-Brain משנת 1968 ו-Bakheit וחב' ב-J Neurol Neurosurg Psychiat משנת 1990). המחלה תוארה לראשונה בשנת 1990 על ידי Brierley וחב' בשלושה מטופלים, והקשר שלה לסרטן תואר בשנת 1968, ואושר על ידי חוקרים נוספים (Henson וחב' ב-Bain משנת 1965). רוב המקרים של LE כרוכים בגידול סרטני. במקרים הנגרמים על ידי גידול, ההתאוששות יכולה להתרחש רק לאחר הרחקה מלאה של הגידול, שאינה תמיד אפשרית. LE מסווגת בהתאם לאוטו-נוגדן הגורם למחלה, ולהלן הסוגים העיקריים: אנטי-Hu הכרוך עם small-cell carcinoma של הריאות; אנטי-NMDAR: הכרוך בגידולים של השחלות, כגון teratomata; ואנטי-Ma2 הכרוך בגידולי תאי-אב של האשכים. החל משנת 1999, לאחר הפרסום על מקרה בדרום אפריקה של נער בן 15 שנה ממוצא הודי, שפיתח איבוד זיכרון תת-חריף לאחר שנדבק בנגיף herpes simplex type 1 שגרם אצלו לאנצפליטיס (Mori וחב' ב-J Neurol Sci משנת 2002), תוארו מקרים דומים של LE לא-פארא-נאופלסטיים, שהיו כרוכים בנוגדנים עצמיים ובתגובה לסטרואידים (Watanabe וחב' ב-Intern Med משנת 2003, ו-Lang ו-Olivier ב-Presse Médicale משנת 2008). התרחיש של LE מתחלק לשני סוגים: LE פארא-נאופלסטי ו-LE שאינו פארא-נאופלסטי. הסוג הפארא-נאופלסטי נגרם על ידי גידול סרטני, ועשוי להיות מטופל על ידי הרחקת הגידול. הסוג שאינו פארא-נאופלסטי אינו כרוך בסרטן, הוא שכיח יותר מהסוג הראשון, ונגרם על ידי זיהום, מפגע אוטו-אימוני או על ידי גורמים אחרים שעדיין לא זוהו. התסמונת של anti-Ma2 encephalitis עלולה להיות מאובחנת קלינית בשוגג כמחלת Whipple (‏Castle וחב' ב-Nat Clin Pract Neurol משנת 2006).

תסמינים וסימנים