האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

נוגדן עצמי ציטופלזמי כנגד תאי פורקינייה סוג 1 - Cytoplasmic autoantibody against purkinje type 1 cells

מתוך ויקירפואה
     מדריך בדיקות מעבדה      
אוטו-נוגדן ציטופלזמי כנגד תאי 1 Purkinje type
Cytoplasmic autoantibody against purkinje type 1 cells
 שמות אחרים  Anti Yo, PCA-1.
מעבדה אימונולוגיה בדם
תחום מפגעים במוחון.
Covers bdikot.jpg
 
טווח ערכים תקין פחות מ-1:240.
יוצר הערך פרופ' בן-עמי סלע

מטרת הבדיקה

זיהוי מטופלות בהן ניוון תת-חריף של המוחון, או נוירופתיה היקפית נגרמת מהשפעה אוטו-אימונית של קרצינומה גינקולוגית או מקרצינומה של השד.

כללי

תא פורקינייה, הוא נוירון גדול עם הסתעפויות רבות הבולטות ממנו הנמצא בקורטקס של המוחון במוח, ומשחק תפקיד משמעותי בבקרה של התנועה מוטורית. תאים אלה התגלו לראשונה בשנת 1837 על ידי הפיזיולוג הצ'כי יאן אוונגליסטה פורקינייה (Jan Evangelista Purkinje). תאי Purkinje מאופייינים על ידי גופי תא שצורתם כ-בַּקְבּוּקוֹן, על ידי מספר דנדריטים מסועפים, ועל ידי אקסון ארוך בודד. רוב תאי Purkinje מפרישים ת הנוירוטרנסמיטר GABA (להלן gamma-aminobutyric acid), שהוא בעל פעולה מעכבת על נוירונים מסוימים , ולכן מפחית את ההעברה של איתותים עצביים. פעילויות מעכבות אלו מאפשרים לתאי Purkinje לווסת ולשמש קואורדינטורים של תנועות מוטוריות. הקורטקס של המוחון מורכב משלוש שכבות: שכבה חיצונית סינפטית (הידועה גם כשכבה המולקולרית), שכבת ביניים (הידועה גם כשכבת Purkinje) ושכבה פנימית גרנולרית. קלט סנסורי מכל מיני קולטנים, מועבר לאזורים ספציפיים של השכבה הרצפטיבית, המורכבת ממספרים עצומים של נוירונים קטנים (ומכאן הביטוי גרנולרי) "היורים" אקסונים לתוך השכנה הסינפטית. שם האקסונים מגרים דנדריטים של תאי Purkinje, שבתגובה "יורים" אקסונים לחלקים של ארבעת הגרעינים האינטרינזיים היוצרים את הגרעין הוסטיבולרי בתוך החדר הרביעי של גזע המוח. כיוון שרוב תאי Purkinje הם GABAergic ולפיכך משרים השפעות מעכבות חזקות על תאים המקבלים את קצות תאי Purkinje, כל ההשפעה הסנסורית במוחון גורמת לאימפולסים מעכבים בגרעינים העמוקים במוחון ובחלקים של הגרעין הוסטיבולרי. האובדן או הנזק לתאי Purkinje עלול לגרום למספר מחלות נוירולוגיות. במהלך הגדילה האמבריונית, תאי Purkinje עלולים להיות מושמדים באופן קבוע על ידי חשיפה לאלכוהול, מה שתורם להתפתחות של fetal alcohol syndrome. האובדן של תאי Purkinje נראה בילדים עם אוטיזם, ובמבוגרים עם מחלת Niemann-Pick type C, שהיא מפגע מטבולי העובר בהורשה.