כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק היצרות בוושט עקב כיבים עיכוליים - Esophageal stricture due to peptic ulcers
ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.
| עקרונות בכירורגיה | ||
|---|---|---|
| ||
| שם המחבר | ד"ר צבי קויפמן | |
| שם הפרק | כירורגיה של הוושט | |
הטיפול בהיצרויות הוושט עקב כיבים פפטיים, על רקע של אזופאגיטיס, הוא על־ידי הרחבות בעזרת מרחיבים (bougie). ואולם בטיפול בהרחבות בלבד האזופגיטיס תחזור ואף תחמיר, עקב העדר מנגנון הסוגר. לכן במצבים אלה יש צורך להוסיף טיפול למניעת הרפלוקס, כגון הניתוח על־שם Hill או Nissen. אם ההיצרות היא פיברוטית, תהיה נטייה לחזרת ההיצרות לאחר הרחבות חוזרות ולמרות תיקון הרפלוקס. לכן, הציע Thal שיטה להרחבה כירורגית של ההיצרות על־ידי פתיחת הוושט במקום המוצר לאורך, ותיקון הפגם הנוצר באמצעות מתלה של הפונדוס, כאשר הסרוזה מהווה את המשך הרירית של הוושט. בתוך כ-3 שבועות מתכסה הסרוזה באפיתל רב־שכבתי שטוח. ניתוח זה יש להשלים בניתוח אנטירפלוקס, כדי למנוע רפלוקס והיצרות חוזרת. ב-85% מהחולים ניכרת הטבה במצב לאחר הניתוח. אם שיטה זו אינה מצליחה, יש לכרות את המקטע הנגוע.
המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר צבי קויפמן