האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

שאתות ממאירות של הוושט - Malignant esophageal tumors

מתוך ויקירפואה

גרסה מ־05:21, 19 באפריל 2012 מאת Motyk (שיחה | תרומות) (דף חדש: {{ערך בבדיקה}} {{ספר| |שם הספר= עקרונות בכירורגיה |תמונה=250px |שם המחבר= ד"ר ...)
(הבדל) → הגרסה הקודמת | הגרסה האחרונה (הבדל) | הגרסה הבאה ← (הבדל)

ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.


עקרונות בכירורגיה
ספר-עקרונות-בכירורגיה.jpg
שם המחבר ד"ר צבי קויפמן
שם הפרק כירורגיה של הוושט
 


שאתות אלה שכיחות יותר מהשאתות השפירות. השאת השכיחה ביותר היא ה-epidermoid carcinoma. השכיחות בארה"ב היא 20 ל-100,0000, בדרום אפריקה 100 ל-100,000 ובסין 540 ל-100,000 תושבים.

שאתות אחרות של הוושט

אדנוקרצינומה

אדנוקרצינומה מופיעה בוושט הרחיקני. מוצאה מהאפיתל העמודי או מאיי האפיתל של Baret. לפי 10% ,Neae מהחולים עם ברט אזופאגוס יפתחו אדנוקרצינומה. תיקון הרפלוקס במקרים אלה אינו משנה את המהלך. תצלום 16.1 מדגים את ביטויה בבליעת בריום.


קובץ:Esophagea25.png
תצלום 16.1: Adeno carcinoma of esophagus התרחבות ניכרת של הוושט מעל החסימה

הטיפול בחולים אלה דומה לזה שבאפידרמואיד קרצינומה. כיום לא מקובל יותר להפריד בין הסוגים ההיסטולוגים האלה והם נכללים יחד במחקרים השונים.

ליומיוסרקומה ורבדומיוסרקומה

שאתות אלה הן נדירות ביותר ומופיעות בקבוצת הגיל הצעירה יותר. בדרך כלל הן חודרות לאיברים הסמוכים. השאתות עמידות בפני הקרנות, והטיפול היחיד בהן הוא כריתה כירורגית רדיקלית.

קרצינוסרקומה

שאת זו מורכבת מתאים אפיתליאליים ומשריר. היא גדלה לאט ומגיעה לממדים גדולים. לרוב היא אינה חודרת לאיברים סמוכים וכריתתה מקנה פרוגנוזה טובה יחסית, וחזרות נדירות.

אדנואקנטומה

שאת המורכבת מתאים אפידרמואידיים וגלנדולריים דומה במהלכה לשאת האפידרמואידית.

פסוידוסרקומה

שאת פוליפואידית, המכילה רכיבים סרקומטוטיים מיקרוסקופיים המלווים בתאי שאת של אפיתל רב־שכבתי שטוח ברירית, החודר לבסיס הפוליפ. גרורות של תאי אפיתל שטוח מאפיינים שאת זו. הטיפול הוא בכריתת הוושט.


המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר צבי קויפמן