כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק לימפומה של המעי הדק - Small bowel lymphoma
ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.
| עקרונות בכירורגיה | ||
|---|---|---|
| ||
| שם המחבר | ד"ר צבי קויפמן | |
| שם הפרק | כירורגיה של המעי הדק | |
הלימפומות מהוות כ-15% מכלל השאתות הממאירות של המעי הדק. הן שכיחות יותר באילאום. הלימפומה יכולה להיות ראשונית במעי הדק או חלק ממחלה מערכתית. בחולים שבהם אין לימפאדנופתיה היקפית, אין עדות למחלה במיצר או בריאות, הספירה הלבנה תקינה, ואין מחלה מלווה בטחול או בכבד האבחנה היא לימפומה ראשונית של המעי. שבהם הנגע העיקרי הוא במעי הדק ובבלוטות הסמוכות לו. גם אם נדבק בקריטריונים אלה, עדיין שליש מהחולים יפתחו מחלה מערכתית.
ידועות שלוש צורות של לימפומה של המעי הדק. Western lymphoma, שהיא מחלה של מבוגרים, ושכיחה בעולם המערבי. תת-ספיגה חמורה שכיחה ב-10% מחולים אלה. Mediterraneal lymphoma היא לימפומה מליגנית המופיעה ביהודים שאינם אשכנזים. בשליש מהחולים ניתן למצוא קטע לא-תקין של השרשרת הכבדה של IgA בנסיוב heavy chain disease. הצורה השלישית של לימפומות היא Burkitt's lymphoma, השכיחה יותר בילדים.
טיפול
הפרוגנוזה של חולי לימפומה תלויה בסוג התאים ובמידת התפשטות המחלה. הקרנות וכימותרפיה מהווים את הבסיס העיקרי לטיפול, בעוד הכירורגיה שמורה בעיקר לסיבוכי המחלה כמו חסימת מעיים, דימום או התנקבות. בניתוח כורתים את הקטע הנגוע והקצוות מחוברות מחדש. במקרה של התנקבות או זיהום תוך בטני מבצעים פיום של המעי הדק (ileostomy). ההיוותרות בחיים חמש שנים היא של 30% מהחולים.
ראו גם
- לנושא הקודם אדנוקרצינומה של המעי הדק
- לנושא הבא: תת-ספיגה כירורגית
- לתוכן העניינים
- לפרק הבא: כירורגיה של התוספתן
המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר צבי קויפמן, מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד, מרכז רפואי מאיר, כפר סבא