דף עזר למטופל להכנה למפגש עם הרופא -1

מטופל/ת נכבד/ה !

דף זה נועד לעזור לך להתכונן למפגש עם הרופא. ניתן לכתוב בצד השני את שאלותיך ונושאים שמעסיקים אותך כדי להבטיח שכל הנקודות החשובות יועלו במפגש.

אנא, הבא אתך את הדף לפגישה עם הרופא , תוכל לתת אותו לרופא או להשתמש בו בעצמך.

צוות המרפאה

הפגישה הבאה (התור הבא) מתוכננת ל:

תאריך.............................

שעה:...............................

מה הנושאים שברצונך להעלות בפגישה עם הרופא?

1. ___________________________________________________________________

2. ___________________________________________________________________

3. ___________________________________________________________________

4. ___________________________________________________________________

5. ___________________________________________________________________

מה המחשבות/רעיונות שיש לך על נושאים אלה (למשל - סיבות, טיפולים אפשריים וכיו"ב)?

1. ___________________________________________________________________

2. ___________________________________________________________________

3. ___________________________________________________________________

4. ___________________________________________________________________

מה הנקודה הכי חשובה לדון עם הרופא/ה במפורט

._____________________________________________________________________

.______________________________________________________________________

מה השאלות שברצונך לשאול את הרופא/ה?

1. ___________________________________________________________________

2. ___________________________________________________________________

3. ___________________________________________________________________

4. ___________________________________________________________________

מה את/ה רוצה שהרופא יעשה?	(נא לסמן)
בדיקות	כן / לא
שיסביר על הגורמים /מחלות	כן / לא
שיתן מרשם	כן / לא
יציע לי מה שאני יכול/ה לעשות בעצמי	כן / לא
אחר ( אנא, לכתוב בקצרה )
_________________________________________________	__________________
_________________________________________________	__________________
_________________________________________________	__________________

אודות דף העזר להתייעצות עם הרופא/ה

הזמן במפגש עם הרופא/ה מוגבל, כדי להשתמש בו היטב חשוב שפציינטים ורופאים יסכימו על הדרך להשתמש בו.

חשוב גם שאת/ה כמטופל/ת תזכרו לדבר על כל מה שאתם רוצים לומר לרופא/ה שלכם.

דף זה מיועד לעזור לרופאים ומטופלים להסכים ולקבוע סדר עדיפיות לנושאים להתייעצות הרפואית והבדיקה. הוא יעזור גם לרופא/ה לזהות את צרכיך.

חזרה לארגז כלים לחוקר ברפואת המשפחה