גישה להידרופס עוברי - Evaluation of hydrops fetalis

ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.

הדפס

הידרופס עוברי לא אימוני
Non-immune hydrops fetalis
יוצר הערך	דר' מאור ממן

סיכום הגישה ל Hydrops

הצטברות נוזל בשני מדורים או יותר, כמו למשל בית חזה, בטן ועור.

חשוב להבחין בין הידרופס אימוני ללא אימוני.

מרבית המקרים nonimmune hydrops .

הידרופס לא אימוני

אתיולוגיה: קיימת רשימה ארוכה של גורמים להידרופס לא אימוני:

1. מומים לבביים 22% : הפרעת קצב, ומומים מבניים.
2. מומים כרומוזומליים: 13%: טריזומיה 21, טרנר טריפלואידיות.
3. הפרעות המטולוגיות: 10%: אנמיה, FMH.
4. מומים מבניים נוספים: Cystic hygromas, הרניה דיאפרגמטית,A-Vshunt, כוריואנגיומה.
5. זיהומים 7%.
6. תאומים - 6% :TTTS.
7. תרופות: אינדומד.
8. אידיופתי - 18%.

הגישה:

• אנמנזה:
  • מוצא אתני (טלסמיה, מחלות מטבוליות).
  • היסטוריה משפחתית (טלסמיה, מחלות מטבוליות).
  • חשיפה לזיהומים.
  • חשיפה לתרופות (אינדומד).

• בדיקה:

שלב ראשון: Indierct Coombs - להבחין בין Immune ובין Non Immune.

בהמשך:

אולטרה-סאונד

• סקירת מערכות (מומים אנטומיים).
• דופלר MCA-PSV לשלילת אנמיה.
• אקו לב עובר (מומי לב) + אק״ג עוברי .

דיקור מי שפיר

• קריוטיפ.
• CMV--! PCR, טוקסופלסמה, Parvo.
• קורדוצנטזיס - לשקול בשאלה של המוגלובין עוברי, אלקטרופוקזה להמוגלובין העוברי, תפקודי כבד, מחלות אגירה.

בדיקות דם לאמא:

• ספירת דם לאנמיה (טלסמיה).
• המוגלובין אלקטרופורזיס- טלסמיה.
• סוג וסקר (אם לא נלקח עד כה).
• סרולוגיה ל- Parvo , TORCH.
• KB - לשלול FMH.

סיכוי להישנות: תלוי באתיולוגיה.

המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר מאור ממן, מרכז רפואי רבין, בילינסון-השרון