כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק האבחנה והטיפול בזיהום על ידי הליקובקטר פילורי בילדים - נייר עמדה - Diagnosis and treatment of H Pylori in children
 | |
|---|---|
| האבחנה והטיפול בזיהום על ידי הליקובקטר פילורי בילדים - נייר עמדה 2012 | |
| תחום | גסטרואנטרולוגיה, ילדים |
| האיגוד המפרסם | האיגוד הישראלי לרפואת ילדים, איגוד לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים |
| תאריך פרסום | 2012 |
| יוצר הערך | |
| ניירות עמדה מתפרסמים ככלי עזר לרופא/ה ואינם באים במקום שיקול דעתו/ה בכל מצב נתון. כל הכתוב בלשון זכר מתייחס לשני המגדרים. | |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – הליקובקטר פילורי
חברי הוועדה
- דר' רחלי לוינזון־קסטיאל, גסטרואנטרולוגית ילדים, מרכז בריאות הילד רמלה, שירותי בריאות כללית, והמכון לגסטרואנטרולוגיה, תזונה ומחלות כבד, מרכז שניידר לרפואת ילדים, שרותי בריאות כללית — יו״ר
- פרופ' יורם בוינובר, מנהל המכון לגסטרואנטרולוגיה ילדים, בי״ח לילדים ע״ש אדמונד ולילי ספרא, מרכז רפואי "שיבא", תל השומר
- דר' אפרת ברוידא, מנהלת יחידת גסטרואנטרולוגיה ילדים, מרכז רפואי אסף הרופא, צריפין
- פרופ' מיכאל וילשנסקי, מנהל יחידת גסטרואנטרולוגיה ילדים, מרכז רפואי הדסה, ירושלים
- פרופ' יעקב יהב, מרכז רפואי קפלן, והפקולטה לרפואה של האוניברסיטה העברית, ירושלים
- דר' ברוך ירושלמי, מנהל יחידת אנדוסקופיה בילדים, המרכז הרפואי אוניברסיטאי סורוקה, באר שבע
- דר' מיכל קורי, גסטרואנטרולוגית ילדים, מרכז רפואי קפלן
- פרופ' שמעון רייף, מנהל יחידת גסטרואנטרולוגיה ילדים, בי״ח דנה לילדים, המרכז הרפואי תל אביב
- דר' רון שאול, מנהל יחידת גסטרואנטרולוגיה ילדים, בי״ח רמב״ם
- פרופ' רענן שמיר, מנהל המכון לגסטרואנטרולוגיה, תזונה ומחלות כבד, מרכז שניידר לרפואת ילדים, שרותי בריאות כללית. הפקולטה לרפואה ע״ש סאקלר, אוניברסיטת ת״א בשם האיגוד הישראלי לגסטרואנטרולוגיה ילדים
ההנחיות מבוססות על ההנחיות של האיגודים האירופאי (ESPGHAN) והצפון אמריקאי (NASPGHAN) לגסטרואנטרולוגיה ילדים [1] תוך התאמתם לישראל
הליקובקטר פילורי (ה״פ) הוא אחד המזהמים השכיחים במערכת העיכול, ועד כמחצית מאוכלוסיית העולם מזוהמת בו. הזיהום נרכש בילדות והחיידק נותר בדופן הקיבה לאורך החיים אלא אם כן נעשית הכחדה. הסיבוכים העיקריים של החיידק כוללים גסטריטיס, כיב פפטי, ועלייה בסיכון לממאירות הקיבה (אדנוקרצינומה Mucosa Associated Lymphoid) MALTI Tissue) LYMPHOMA). יחד עם זאת רוב האנשים לא מפתחים תסמינים. שכיחות הזיהום שונה במדינות מפותחות (נמוכה) לעומת מדינות מתפתחות (גבוהה). במדינות אירופה וצפון אמריקה חלה ירידה בשכיחות הזיהום בה״פ בילדים והיא כעת >10%[1]. לעומת זאת, במחקרים שבוצעו בישראל בילדים, נמצאה שכיחות של 25%-23 ובאוכלוסיה הערבית בלבד עד 50% [2][3][4]. גם לאחר טיפול מוצלח בה״פ, ישנה אפשרות של זיהום חוזר (הישנות הזיהום הראשוני או זיהום חדש). במחקרים במבוגרים נמצאה שכיחות זיהום חוזר (reinfection) במדינות מפותחות של כ2.6% בשנה, ובמדינות מתפתחות עד 13% בשנה [5].
ילדים שונים ממבוגרים בהיבטים רבים של הזיהום בהליקובקטר פילורי (ה״פ) ובהם: שכיחות הזיהום וסיבוכיו, הבעייתיות בשימוש בבדיקות אבחון שונות ושיעור עמידות גבוה יותר של החיידק לתכשירים אנטיביוטיים.
בהשוואה למבוגרים, שיעור ההיארעות של כיב פפטי בילדים עם זיהום בה״פ פחותה.
ממאירויות בקיבה הקשורות לה״פ קיימות בעיקר במבוגרים. תוארו מקרים בודדים של לימפומות הקשורות לה״פ בילדים.
האבחנה המבדלת של כאבי בטן ודיספפסיה שונה בילדים מזו במבוגרים, אי לכך גם הקווים המנחים לאבחנה וטיפול בזיהום הנגרם על ידי ה"פ בילדים שונים מאלה שבמבוגרים.
ההנחיות נועדו לענות על מספר שאלות בהקשר לזיהום בה״פ בילדים:
- את מי יש לבדוק?
- כיצד לאבחן את הזיהום?
- במי לטפל?
- כיצד לטפל?
ביבליוגרפיה
- ↑ 1.0 1.1 Koletzko S, Jones NL, Goodman KJ, et al. Evidence based guidelines from ESPGHAN and NASPGHAN for Helicobacter pylori infection in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011;53:230-43
- ↑ Kori M, Goldstein E, Granot E. Helicobacter pylori infection in young children detected by a monoclonal stool antigen immunoassay. Pediatr Infect Dis J 2009;28:157-59
- ↑ Muhsen KH, Nir A, Spungin-Bialik A, et al. Interaction among ethnicity, socioeconomic status, and Helicobacter pylori seroprevalence in israeli children and adolescents. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011;53:524-27
- ↑ Muhsen KH, Athamna A, Athamna M, et al. Prevalence and risk factors of Helicobacter pylori infection among healthy 3-5-year-old Israeli Arab children. Epidemiol Infect 2006;134:990-96
- ↑ Niv Y, Hazazi R, Helicobacter pylori recurrence in developed and developing countries: meta-analysis of 13c-urea breath test follow up after eradication. Helicobacter 2008;13:56-61
,
[:קטגוריה:ילדים]