פגיעות בדרכי המרה - Gallbladder injury

הדפס

עקרונות בכירורגיה
שם המחבר	ד"ר צבי קויפמן
שם הפרק	חבלות

בחבלות בכיס המרה יש לכרות את כיס המרה. קרעים בצינור המרה המשותף ניתנים לתיקון על-ידי נקז-T כאשר הקרעים קטנים. את הנקז^ מכניסים דרך פתח המבוצע בצינור המרה ולא דרך הקרע. בחבלות חמורות יותר יש לכרות את הסגמנט ולבצע השקת קצה לקצה מעל הנקז-יב בחבלות שבהן לא ניתן לבצע השקה כזו יש לבצע ניתוח הטיה מסוג Roux-en-y. חבלות באזור הפפילה דורשות פנקראטודואודנקטומיה (ראה בהמשך חבלות בלבלב). אם צינור המרה המשותף צר עדיף לקושרו בניתוח ראשון, לטפל בפציעות הנוספות, לסיים את הניתוח, לסגור את הבטן ולהמתין עד להרחבה של צינור המרה - ורק אז לבצע השקה למעי הדק.

ראו גם

• לנושא הקודם חבלות בטניות
• לנושא הבא: חבלות בלבלב - היבטים כירורגיים

• לתוכן העניינים של הפרק
• לתוכן העניינים של הספר
• לפרק הקודם: כירורגיה של המערכת הוורידית
• לפרק הבא: הלם

המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר צבי קויפמן - מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד מרכז רפואי מאיר, כפר סבא