האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - צפלוספורינים - Major classes of antibiotics - Cephalosporins

מתוך ויקירפואה
שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים
Antibiotic.png
שם המחבר פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה
מוציא לאור
שערי צדק1.png
מועד הוצאה תשע"א – 2010
מספר עמודים 196
הקדשה ספר זה מוקדש
לפרופ' חיים הרשקו
בהוקרה עמוקה


3ב' Anti-Pseudomonal: Ceftazidime (Fortum) כנ"ל, אך אין כיסוי טוב של Staph. כיסוי רחב יותר של מתגים גרם-שליליים כולל Pseudomonas. 4 Cefepime (Maxcef)6 מכסה MSSA; כיסוי רחב יותר של מתגים גרם-שליליים, כולל Pseudomonas.
צפלוספורינים - CEPHALOSPORINS‏[1]
דור מספר תוך-ורידי (IV) פומי (PO) כיסוי חיידקים
1 Cefazolin (Cefamezin) Cephalexin (Ceforal, Keflex, Cefovit) Streptococcus, MSSA/MSSE,‏[2], מתגים גרם-שליליים
2 Cefuroxime‏[3] (Zinacef)
Cefonicid‏[3] (Monocef)
Cefuroxime axetil
(Zinnat), Cefaclor
כנ"ל, אך יותר מתגים גרם-שליליים[4]
3א' Not anti-Pseudomonal:

Ceftriaxone5(Rocephine) Cefotaxime5 (Claforan)

Cefixime (Supran)

כנ"ל, אך יותר מתגים גרם-שליליים3

ביבליוגרפיה

  1. שמות מסחריים בסוגריים
  2. Methicillin susceptible Staphylococcus aureus - MSSA
    MSSE - Methicillin susceptible Staphylococcus epidermidis.
    צפלוספורינים מדור 1, 2 ו- 3א' יעילים נגד MSSA/MSSE, אך דור ראשון יעיל יותר מדור שני, ודור שני יעיל יותר מדור שלישי. הטיפול המומלץ לזיהום עם MSSA הוא cloxacillin (orbenin), ובמקרה של רגישות יתר לפניצילינים מסוג נדחה (delayed type hypersensitivity) - למשל פריחה - יינתן cefazolin.
  3. 3.0 3.1 cefuroxime ו- cefonicid הם בעלי טווח אנטימיקרוביאלי דומה. cefuroxime מכסה מעט יותר מתגים גרם-שליליים: זמן מחצית החיים שלו קצר, ולכן יש לתת אותו 3 פעמים ביום. זמן מחצית החיים של cefonicid כ- 4.5 שעות, ולכן בד"כ נותנים את התרופה במנה חד-יומית. בשערי צדק משתמשים ב- cefonicid כפרופילקסיס לניתוחים בלבד.
  4. cefazolin מכסה כ- 61% מכלל המתגים הגרם-שליליים ממקור הקהילה, cefuroxime 75%, ו- ceftriaxone 83%. צפלוספורינים אלה אינם מכסים Pseudomonas.

קישורים חיצוניים