הפרעות נוירוקוגניטיביות בנשאי נגיף הכשל החיסוני - Neurocognitive disorders in HIV carriers
ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.
הפרעות נוירוקוגניטיביות בנשאי נגיף הכשל החיסוני | ||
---|---|---|
Neurocognitive disorders in HIV carriers | ||
יוצר הערך | ד"ר איציק לוי | |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – HIV
קיים ויכוח גדול בין החוקרים עד כמה שכיחות הפרעות נוירוקוגניטיביות בקרב נשאי HIV. יחד עם זאת כולם סבורים שלפחות חלק מהנשאים אכן סובלים מהפרעות קוגניטיביות וששכיחותן של הפרעות אלו עולה ככל שמצב מערכת החיסון ירוד יותר.
פתופיזיולוגיה
נגיף ה-HIV הוא נגיף נוירוטרופי החודר למוח מיד לאחר ההדבקה, ואכן אם מבצעים בדיקות נוזל שדרה בנשאים שנדבקו זה עתה, ניתן לראות כי כמעט בכולם נמצא הנגיף בנוזל מספר ימים מיד לאחר ההדבקה [1]. חלק מהנשאים סובלים כבר בזמן ההדבקה מדלקת מוח וקרומי המוח, מחלה המאופיינת בכאב ראש, בלבול ולעתים גם בפרכוסים.
הנגיף חודר לרקמת המוח דרך המחסום בין הדם למוח (Blood Brain Barrier) באמצעות תאים מונוציטאריים, כסוס טרויאני. לאחר החדירה למוח הופכים תאים אלה למאקרופאג'ים סביב כלי הדם. במוח, עלול הנגיף לחיות ולהשתכפל בתאים אלה ובתאי מיקרוגליה, לגרום לשפעולם ולהביא לתהליכים דלקתיים ולשחרור מולקולות הגורמות נזק לתאי המוח [2] , [3].
Antinori A, et-al: Neurology 2007 Oct 30;69(18):1789-99
Heaton RK, et-al: Neurology 2010 Dec 7;75(23): 2087-96
Crum-CianfloneNF, et-al: Neurology 2013 Jan 22;80(4): 371-9
Letendre S, et al. Arch Neurol. 2008 Jan ;65(1):65-70
דגלים אדומים
ביבליוגרפיה
קישורים חיצוניים
- הפרעות נוירוקוגניטיביות בנשאי HIV, Medic Digital אוקטובר 2013, מגזין רפואי בנושא איידס
המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר איציק לוי - מנהל שירות האיידס, המרכז הרפואי שיבא, תל השומר