כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק ניהול הלידה בהיריון רב עוברים - נייר עמדה
 | |
|---|---|
| ניהול הלידה בהיריון רב עוברים | |
| תחום | מיילדות |
| האיגוד המפרסם | האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה |
| קישור | באתר האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה |
| תאריך פרסום | 23 בפברואר 2011 |
| יוצר הערך | פרופ' אייל ענתבי, דר' מוטי ברדיצ'ב, פרופ' איל סיון, פרופ' יוסי עזרא, דר' אריאל מני, דר' יורי פרליץ |
| ניירות עמדה מתפרסמים ככלי עזר לרופא/ה ואינם באים במקום שיקול דעתו/ה בכל מצב נתון. כל הכתוב בלשון זכר מתייחס לשני המגדרים. | |
דברי הסבר
שכיחות לידות תאומים היא כ -2-3% מלידות החי בארץ. למרות זאת תרומת לידות תאומים לתחלואה ולתמותה של היילוד הינה גבוהה. שיעור לידות תאומים מקרב הלידות המוקדמות לפני שבוע 37 הוא כ 17% , ושיעורם מתוך מהלידות המוקדמות לפני שבוע 32 הוא 24%. יילודים בלידות תאומים מהווים אחוז ניכר מהיילודים המאושפזים ביחידות לטיפול נמרץ ומהיילודים הסובלים משיתוק מוחין. התמותה המתוארת בלידות תאומים הינה כפולה מהתמותה בלידות יחיד.
זיהוי והערכה טרם הלידה של הריונות תאומים חיוניים לקביעת מועד הלידה ולניהול התקין של הלידה. יש להקפיד על קבלת המידע לגבי הכוריוניות של התאומים, המצגים, מדדי הגדילה ומיקום השלייה.
חברי הצוות
- פרופ' אייל ענתבי – המרכז הרפואי ברזילי, אשקלון
- דר' מוטי ברדיצ'ב – המרכז הרפואי כרמל, חיפה
- פרופ' איל סיון-המרכז הרפואי שיבא, תל השומר
- פרופ' יוסי עזרא – המרכז הרפואי הדסה עין-כרם, ירושלים
- דר' אריאל מני – המרכז הרפואי ליס ליולדות, תל-אביב
- דר' יורי פרליץ, בי"ח פוריה, טבריה
מועד הלידה
תאומים בהריונות מונוכוריונים נמצאים בסיכון יתר לתמותה, NEC, ותחלואה נוירולוגית. יש ליילד תאומים מונוכוריונים דיאמניוטים עד שבוע 37 להריון [1]. בתאומים מונוכוריונים מונואמניוטים מועד הלידה המקובל הוא בשבועות 32-34 להריון.
בתאומים דיכוריונים מומלץ לא לעבור את השבוע ה 40 להריון.
Walsh CA et al. Trends in intrapartum fetal death. 1979-2003. AJOG 2008; 198:47-1-7.
Peaceman A et al. Infant morbidity and mortality associated with vaginal delivery in twin gestations. AJOG 2009; 200:462-.
ביבליוגרפיה
- ↑ Hack KE et al. Increased perinatal mortality and morbidity in monochorionic versus dichorionic twins. BJOG 2008; 115:58-67.