כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "אבחון וטיפול בפיברומיאלגיה (דאבת השרירים) - הנחיה קלינית - Fibromyalgia diagnosis and management"
(←הקדמה) |
|||
| שורה 22: | שורה 22: | ||
;חברי איגוד רופאי המשפחה שנטלו חלק בכתיבת ההנחיות | ;חברי איגוד רופאי המשפחה שנטלו חלק בכתיבת ההנחיות | ||
| − | * אנדרי | + | * אנדרי מטלון, מנהל המחלקה לרפואת משפחה, מרכז רפואי רבין |
* רוני ורד, מ"מ מנהל מנהלת שרון, שירותי בריאות כללית. | * רוני ורד, מ"מ מנהל מנהלת שרון, שירותי בריאות כללית. | ||
* שלמה וינקר, יו"ר איגוד רופאי המשפחה בישראל | * שלמה וינקר, יו"ר איגוד רופאי המשפחה בישראל | ||
| − | + | ||
==הקדמה== | ==הקדמה== | ||
גרסה מ־06:55, 27 בספטמבר 2013
 | ||
|---|---|---|
| טיפול בתסמונת הפיברומיאלגיה | ||
| [[File:|250px]]Property "Image page" (as page type) with input value "File:" contains invalid characters or is incomplete and therefore can cause unexpected results during a query or annotation process. | ||
| הוועדה המקצועית | האיגוד הישראלי לריאומטולוגיה ויועצים נוספים איגוד רופאי המשפחה | |
| תחום | כאב , משפחה , פנימית , ראומטולוגיה | |
| הנחיות קליניות מתפרסמות ככלי עזר לרופא/ה ואינן באות במקום שיקול דעתו/ה בכל מצב נתון | ||
חברי האיגוד הישראלי לראומטולוגיה שנטלו חלק בכתיבת ההנחיות ויועצים נוספים
- יעקב אבלין, המכון לראומטולוגיה, המרכז הרפואי סוראסקי תל־אביב והפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב
- הווארד עמיטל, מנהל מחלקה פנימית ב', המרכז הרפואי שיבא, תל השומר והפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב
- מיכאל אהרנפלד, מרכז זבלדוביץ למחלות אוטואימוניות, המרכז הרפואי שיבא תל השומר והפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב
- ואלרי אלוש, המכון לראומטולוגיה, המרכז הרפואי סוראסקי תל־אביב והפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב
- אורי אלקיים, יו"ר האיגוד הישראלי לראומטולוגיה, המכון לראומטולוגיה, המרכז הרפואי סוראסקי תל־אביב והפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב
- פנינה לנגביץ, מנהלת היחידה לראומטולוגיה, המרכז הרפואי שיבא תל השומר והפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב
- דרור מבורך, מנהל המרכז למחקר ראומטולוגי ומנהל פנימית ב', המרכז הרפואי הדסה, האוניברסיטה העברית, ירושלים
- ראובן מדר, מנהל היחידה לראומטולוגיה, המרכז הרפואי העמק, עפולה
- טלי סחר, המחלקה לרפואת המשפחה, האוניברסיטה העברית, ירושלים
- דניאלה עמיטל, מנהלת המחלקה לפסיכיאטריה, המרכז הרפואי לבריאות הנפש באר יעקב — נס ציונה והפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב
- דן בוסקילה, מנהל מחלקה פנימית ח', המרכז הרפואי סורוקה, באר שבע ואוניברסיטת בן גוריון, באר שבע
- חברי איגוד רופאי המשפחה שנטלו חלק בכתיבת ההנחיות
- אנדרי מטלון, מנהל המחלקה לרפואת משפחה, מרכז רפואי רבין
- רוני ורד, מ"מ מנהל מנהלת שרון, שירותי בריאות כללית.
- שלמה וינקר, יו"ר איגוד רופאי המשפחה בישראל
הקדמה
תסמונת הפיברומיאלגיה מתאפיינת בכאב כרוני מפושט בכל חלקי מערכת השרירים והשלד. תסמונת שכיחה זו נחשבת כיום לאב־טיפוס של כאב כרוני ממקור מרכזי, קרי תוצר של הגברת עיבוד כאב והולכתו במערכת העצבים המרכזית [1]. פיברומיאלגיה גורמת לפגיעה משמעותית ביותר באיכות החיים וביכולת התפקודית של הלוקים בה. היא מהווה סיבה שכיחה לפנייה לבקשת עזרה רפואית, הן במסגרות הרפואה הראשונית והן במרפאות המומחים, לרבות אורטופדים, ראומטולוגים, נוירולוגים, רופאי מרפאות כאב ואחרים ואחראית להוצאות כספיות גבוהות, ישירות ועקיפות ברמה הלאומית [2].
לצד הביטוי המרכזי של כאב מפושט, מתבטאת הפיברומיאלגיה בקשת תסמינים נוספים ובראשם הפרעות שינה, עייפות כרונית, הפרעות ריכוז וזיכרון וביטויים האופייניים למעי רגיז. מגוון תסמינים אלה אחראי לכך, שהלוקים בפיברומיאלגיה סובלים מירידה קשה ברמת התפקוד המקצועי, החברתי והמשפחתי. חולים רבים מפתחים במקביל תסמינים אופייניים של דיכאון וחרדה המשניים למצבם, אשר תורמים גם הם לירידה באיכות החיים ומקשים על הטיפול.
הגישה הטיפולית בפיברומיאלגיה איננה אחידה. אף כי התסמונת משויכת למקצוע הראומטולוגיה ומתוארת בהרחבה בספרי יעץ ראומטולוגיים [3], חולים רבים מטופלים על ידי רופאים מתחומי התמחות שונים, במסגרות הרפואה הראשונית והשניונית כאחד. חולים רבים עוברים מסלול ארוך של בדיקות וייעוצים לפני אבחון התסמונת, בטרם מוצע להם טיפול בעל יעילות מוכחת למצבם. לא אחת נתקלים החולים ברופאים המעבירים להם מסר מבלבל ומתסכל בנוגע למהות הפיברומיאלגיה ולדרכי הטיפול העשויות להועיל להם.
בשנים האחרונות, חלה התקדמות משמעותית בהבנת הפתוגנזה והאטיולוגיה של תסמונת הפיברומיאלגיה, תודות לשיטות מתקדמות בחקר מנגנוני עיבוד הכאב במערכת העצבים המרכזית [4]. כמו כן, ישנה התקדמות בפיתוח שיטות טיפול תרופתיות ואחרות עבור תסמונת זו. הודות לכך, אבחנה של פיברומיאלגיה איננה צריכה להוביל לתחושת חוסר אונים מצד החולה ובוודאי לא מצד הרופא.
ביבליוגרפיה
- ↑ [Yunus MB. Fibromyalgia and overlapping disorders: the unifying concept of central sensitivity syndromes. Semin Arthritis Rheum 2007; 36(6):339-56.
- ↑ Sicras-Mainar A, Rejas J, Navarro R, Blanca M, Morcillo A, Larios R et al. Treating patients ith fibromyalgia in primary care settings under routine medical practice: a claim database cost and burden of illness study. Arthritis Res Ther 2009; 11(2):R54
- ↑ Clauw DJ. Fibromyalgia and related syndromes. In: Marc Hochberg et al, editor. Hochberg: Rheumatology. 5th ed. Philadelphia PA: Mosby Elsevier; 2010. 769-82.
- ↑ Phillips K, Clauw DJ. Central pain mechanisms in chronic pain states--maybe it is all intheir head. Best Pract Res Clin Rheumatol 2011; 25(2):141-54.