מכאן שהרפואה המשולבת, זו המנסה לעשות שימוש בשני העולמות, הקונבנציונלי והאלטרנטיבי, מתמקדת באדם לא פחות מאשר במחלה. ...
מתוך הערך: המדריך לטיפול בסוכרת

אפיקונדיליטיס מדיאלי - Medial epicondylitis

מתוך ויקירפואה

אפיקונדיליטיס מדיאלי
Medial epicondylitis
שמות נוספים Golfer's elbow
Pitcher's elbow
ICD-10 Chapter M 77.0
ICD-9 726.31
יוצר הערך ד"ר מתן אלעמי-סוזין
 



Medial epicondylitis היא Tendinosis (ניוון כרוני עם תגובת ריפוי בלתי מספקת) של מוצא ה-Fleoxr‏/Pronator ב-Medial epicondyle של ה-Humerus.

אבחנה

אנמנזה

המטופל יתלונן על כאב מעל ה-Medial epicondyle והאמה הקריבנית. הכאב עשוי להיות חד או עמום, ועשוי להקרין מטה בהיבט הפנימי (Medial) של האמה.

בדרך כלל התסמינים מתחילים בהדרגה, אך עשוי להיות גורם מניע (Trigger). המטופל עשוי להלין גם על חולשה באחיזה (Grasp) ועל כאב בתנועות נישנות של Pronation ו-Flexion של שורש כף היד.

פעילויות הקשורות עם הפרעה זו כוללות גולף, חבטות טניס מעל לראש ושימוש במברגה ידנית.

בדיקה גופנית

תהיה רגישות למגע מעט קדמית ל-Medial epicondyle. התנגדות ל-Flexion של שורש כף היד ול-Pronation של האמה בעוד המרפק ב-Extention גם כן תפיק כאב. חוזק האחיזה גם כן עלול להיות מופחת ביחס לגפה הבריאה.

דימות / Electromyiography

אין התוויה לבדיקות דימות ו-EMG‏ (Electromyiography).

אבחנה מבדלת

חשוב להבדיל בין Medial epicondylitis לבין מתיחה או קרע של Ulnar collateral ligament ומ-Cubital tunnel syndrome.

טיפול

הטיפול ההתחלתי המומלץ הוא טיפול שמרני, שיכלול שינוי פעילות, NSAID's ולעתים קיבוע (אף על פי שהיענות המטופלים לקיבוע במצב זה בדרך כלל ירודה).

הזרקת סטרואידים (Steroids) יעילה למצב כרוני שלא מגיב לאמצעי טיפול אחרים, אף על פי שההקלה בכאב עשויה להיות ארעית.

לאחר שהכאב מבוקר ניתן לשקול פיזיותרפיה (Physiotherapy), אך לזכור שאין עדות מבוססת לגבי יעילותה במצב זה. פיזיותרפיה עשויה להועיל בשינוי פעילויותיו של המטופל ובמניעת הישנות התסמינים.

המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר מתן אלעמי-סוזין (יוצר\י הערך)