בקע בחיץ הנקבים (פרינאלי) - Perineal hernia

הדפס

עקרונות בכירורגיה
שם המחבר	ד"ר צבי קויפמן
שם הפרק	בקעים

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – בקע

בקע זה פורץ בין השרירים של רצפת האגן. הבקע יכול להיות מולד או נרכש. בקע נרכש נמצא בחולים שעברו כריתת הערמונית בגישה דרך חיץ הנקבים (פרינאלית), כריתה משולבת בטנית - פרינאלית של החלחולת (Miles operation) וכריתת כל מכלול אברי האגן (כריתת כל אברי האגן) –pelvic exenteration. בקעים אלה יכולים להיות קדמיים או אחוריים לשריר הרוחבי של חיץ הנקבים (Transvers perineal muscle).

תסמינים קליניים

בקעים אלה מופיעים כמסה רכה בולטת באזור הפרינאלי הניתנת להחזרה. הבקעים הקדמיים גורמים גם לכאבים במתן שתן (Disuria). האחוריים גורמים קשיים בישיבה, והעור מעל הבקע הפרינאלי יכול להיות מכויב.

טיפול

התיקון מתבצע בדרך כלל בגישה אבדומינופרינאלית משולבת ולאחר החזרת השק - תיקון החיתולית (פסציה, Fascia) והשרירים הפרינאליים.

ראו גם

• לנושא הקודם: בקע אובטורטורי - Obturator hernia
• לנושא הבא: בקע בין-דפני - Interparietal hernia

• לתוכן העניינים של הפרק
• לתוכן העניינים של הספר
• לפרק הקודם: כירורגיה של השד
• לפרק הבא: כירורגיה של הבלוטות האנדוקריניות

המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר צבי קויפמן, מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד, מרכז רפואי מאיר, כפר סבא