גילוי מוקדם של סרטן הערמונית - נייר עמדה - Early detection of prostate cancer

ערך זה הוא נייר עמדה סגור לעריכה
גילוי מוקדם של סרטן הערמונית
תחום	אורולוגיה
האיגוד המפרסם	האיגוד הישראלי לאורולוגיה (החוג לאונקואורולוגיה) איגוד רופאי המשפחה
קישור	באתר doctorsonly
תאריך פרסום	ינואר 2023
יוצר הערך	ד"ר שי גולן ד"ר דב אנגלשטיין ד"ר יוסי וולפיש פרופסור מיכל שני
ניירות עמדה מתפרסמים ככלי עזר לרופא/ה ואינם באים במקום שיקול דעתו/ה בכל מצב נתון. כל הכתוב בלשון זכר מתייחס לשני המגדרים.

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – סרטן הערמונית

גילוי מוקדם של סרטן הערמונית

• סרטן הערמונית הוא הסרטן השכיח ביותר בגברים בעולם המערבי וכך גם בישראל. בישראל, מאובחנים כל שנה כ-2700 מקרים חדשים של סרטן הערמונית, וכ-450 גברים נפטרים מהמחלה
• PSA ‏(Prostate specific antigen) הוא חלבון המופרש מתאי בלוטת הערמונית, אך אינו ספציפי למחלת הסרטן. ככל שרמתו בבדיקת דם גבוהה יותר הסיכון לסרטן ערמונית גבוה יותר
• לפי הנחיות כוח המשימה הישראלי לגילוי מוקדם, אין מקום ואיננו ממליצים על סקירה מוקדמת של סרטן הערמונית באופן שיטתי לכלל אוכלוסיית הגברים מגיל 50
• עם זאת, אין המלצה זו סותרת ביצוע בדיקת PSA באופן פרטני באדם תסמיני, או באדם בסיכון גבוה על פי שיקול דעת רפואי. אם מבצעים זאת באדם ללא סימפטומים לפי בקשתו, יש להסביר יתרונות וחסרונות הבדיקה
• לגברים הידועים כנשאי מוטציה בגן BRCA1‏ (Breast Cancer Susceptibility Gene) או BRCA2 וכן בגן ATM‏ (Ataxia-Telangiectasia and Mantle Cell Lymphoma) מומלץ להיות במעקב אורולוגי החל מגיל 40

יתרונות הבדיקה המקדימה

• לעיתים ייתכן גילוי סרטן ערמונית בשלביו המוקדמים
• אם אכן הסרטן מאובחן בשלביו הראשונים, ייתכן וניתן יהיה להימנע מהצורך בטיפול נרחב יותר המלווה ביותר תופעות לוואי
• יש הוכחות כי אבחון מוקדם מוביל לירידה בתמותה מסרטן הערמונית בגברים שעברו סקירה

חסרונות הבדיקה המקדימה

• בדיקת PSA ללא בדיקות נוספות, עלולה להיות שגויה ולהוביל לבדיקות מיותרות, חרדה ואף נזק למטופל
• גילוי של סרטן ערמונית שאינו משמעותי קלינית, יכול להביא לטיפולים מיותרים בעלי תחלואה היכולה להיות משמעותית
• אין הוכחות שגילוי מוקדם משפר את התמותה הכוללת בגברים שעברו סקירה