האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הבדלים בין גרסאות בדף "הפניה לאבחון נוירו-פסיכולוגי - הנחיה קלינית"

מתוך ויקירפואה

 
(20 גרסאות ביניים של 2 משתמשים אינן מוצגות)
שורה 3: שורה 3:
 
|הוועדה המקצועית=הוועדה המקצועית לפסיכולוגיה שיקומית
 
|הוועדה המקצועית=הוועדה המקצועית לפסיכולוגיה שיקומית
 
|עריכה=
 
|עריכה=
|תחום=
+
|תמונה=Lobes of the brain NL.svg
 +
|תחום=[[:קטגוריה:נוירולוגיה|נוירולוגיה]], [[:קטגוריה:פסיכיאטריה|פסיכיאטריה]]
 
|קישור=
 
|קישור=
 
|תאריך פרסום=
 
|תאריך פרסום=
}}  
+
}}
 +
{{הרחבה|הפרעה קוגניטיבית}}
 
==רקע==
 
==רקע==
 
+
מסמך זה מציג את ההנחיות הקליניות להפניה לאבחון נוירופסיכולוגי בישראל. נוירופסיכולוגיה היא מדע יישומי העוסק בביטוי ההתנהגותי של ליקויים מוחיים. מטרות האבחון הנוירופסיכולוגי הן מתן אבחנה ואבחנה מבדלת, קביעת מטרות טיפוליות, ניהול ותכנון הטיפול, מחקר תאורטי ויישומי ומתן מענה לשאלות משפטיות. ישנן שתי קבוצות של מצבים רפואיים המצריכים הפניה לאבחון נוירופסיכולוגי. קבוצה א' – מצבים שבהם קיימת פגיעה מוחית מובהקת ובהם יש להפנות לאבחון ללא אינדיקציות נוספות. קבוצה ב' – מצבים שבהם תיתכן מעורבות מוחית או כאלה שידוע שיש בהם מעורבות מוחית בעלת השלכות ממוקדות על תנועה וחישה. בקבוצה זו נדרשות אינדקציות נוספות שהבולטת בהן היא תלונה על שינויים קוגניטיביים. במסמך זה מפורטות שתי קבוצות המצבים הרפואיים ורשימת האינדיקציות.
מסמך זה מציג את ההנחיות הקליניות להפניה לאבחון נוירופסיכולוגי בישראל. נוירופסיכולוגיה הינה מדע יישומי העוסק בביטוי ההתנהגותי של ליקויים מוחיים. מטרות האבחון הנוירופסיכולוגי הינן מתן אבחנה ואבחנה מבדלת, קביעת מטרות טיפוליות, ניהול ותכנון הטיפול, מחקר תיאורטי ויישומי ומתן מענה לשאלות משפטיות. ישנן שתי קבוצות של מצבים רפואיים המצריכים הפניה לאבחון נוירופסיכולוגי. קבוצה א' – מצבים שבהם קיימת פגיעה מוחית מובהקת ובהם יש להפנות לאבחון ללא אינדיקציות נוספות. קבוצה ב' – מצבים שבהם תיתכן מעורבות מוחית או כאלה שידוע שיש בהם מעורבות מוחית בעלת השלכות ממוקדות על תנועה וחישה. בקבוצה זו נדרשות אינדקציות נוספות שהבולטת בהן היא תלונה על שינויים קוגניטיביים. במסמך זה מפורטות שתי קבוצות המצבים הרפואיים ורשימת האינדיקציות.
 
  
 
==קהלי יעד ואינדיקציות להפניה לאבחון נוירופסיכולוגי בישראל==
 
==קהלי יעד ואינדיקציות להפניה לאבחון נוירופסיכולוגי בישראל==
 
 
להלן רשימה של המצבים שבהם מומלץ לבצע הערכה נוירופסיכולוגית:
 
להלן רשימה של המצבים שבהם מומלץ לבצע הערכה נוירופסיכולוגית:
  
 
===פגיעה מוחית הדורשת הפניה להערכה נוירופסיכולוגית (קבוצה א')===
 
===פגיעה מוחית הדורשת הפניה להערכה נוירופסיכולוגית (קבוצה א')===
*
+
*[[פגיעת ראש]] – ABI – Acquired Brain Injury או TBI – Traumatic Brain Injury, היוצרת חבלה מוחית פתוחה (עם שבר בגולגולת) או סגורה (ללא שבר בגולגולת) כפי שמדווחת מדוחות רפואיים ברמה בינונית (Moderate) וקשה (Severe)
פגיעת ראש – ABI – Acquired Brain Injury או TBI – Traumatic Brain Injury, היוצרת חבלה מוחית פתוחה (עם שבר בגולגולת) או סגורה (ללא שבר בגולגולת) כפי שמדווחת מדוחות רפואיים ברמה בינונית (Moderate) וקשה (Severe).
+
*[[מחלות כלי דם]] ו[[שבץ]] איסכמי או המורגי (קרע או מבנה חריג של כלי דם במוח)
*מחלות כלי דם ושבץ איסכמי או המורגי (קרע או מבנה חריג של כלי דם במוח).
+
*נזק היפוקסי או אנוקסי – מניעת אספקת חמצן למוח כתוצאה מחנק
*נזק היפוקסי או אנוקסי – מניעת אספקת חמצן למוח כתוצאה מחנק  
+
*דלקות מוחיות ([[אנצפליטיס]]), [[דלקת קרום המוח|דלקות בקרום המוח]] ו[[זיהומים]] מוחיים
*דלקות מוחיות (אנצפליטיס), דלקות בקרום המוח וזיהומים מוחיים  
+
*[[דמנציה]], [[אלצהיימר]], FTD ([[FTD|Fronto-Temporal Dementia]]) ודומיהן, וליקויים קוגניטיביים קלים – MCI – Mild Cognitive Impairments
*דמנציה, אלצהיימר, FTD ודומיהן, וליקויים קוגניטיביים קלים – MCI – Mild Cognitive Impairments
+
*בעיה מבנית במוח ובמערכת החדרים - [[הידרוצפלוס]]
*בעיה מבנית במוח ובמערכת החדרים - הידרוצפלוס
+
*הימצאותם של [[גידולים מוחיים]], ממאירים או שפירים וכן טיפולים רפואיים הניתנים כמו [[כימותרפיה]] או רדיותרפיה ([[הקרנות]]) בכלל הגוף וספציפית במוח
*הימצאותם של גידולים מוחיים, ממאירים או שפירים וכן טיפולים רפואיים הניתנים כמו כימותרפיה או רדיותרפיה (הקרנות) בכלל הגוף וספציפית במוח.
+
*[[אפילפסיה]] והפרעות [[פרכוסים]] שאינן מאובחנות כאפילפסיה
*אפילפסיה והפרעות פרכוסים שאינן מאובחנות כאפילפסיה.
+
*הערכת שינויים פוסט ניתוחיים (לאחר ניתוח) ובשל התערבות כירורגית במוח
*הערכת שינויים פוסט ניתוחיים (לאחר ניתוח) ובשל התערבות כירורגית במוח.
 
  
 
אופי ההערכה והיקפה ייקבע על פי שיקול דעת מקצועי של הרופא המפנה והנוירופסיכולוג ובהתאם לחומרת ואופי הפגיעה.
 
אופי ההערכה והיקפה ייקבע על פי שיקול דעת מקצועי של הרופא המפנה והנוירופסיכולוג ובהתאם לחומרת ואופי הפגיעה.
שורה 31: שורה 30:
 
===מחלות ומצבים רפואיים נוספים הדורשים הערכה נוירופסיכולוגית (קבוצה ב')===
 
===מחלות ומצבים רפואיים נוספים הדורשים הערכה נוירופסיכולוגית (קבוצה ב')===
 
להלן רשימה של מצבים שבצירוף תלונה או חשד נוספים (על פי האינדיקציות שמפורטות בהמשך) מומלץ לבצע בהם הערכה נוירופסיכולוגית:
 
להלן רשימה של מצבים שבצירוף תלונה או חשד נוספים (על פי האינדיקציות שמפורטות בהמשך) מומלץ לבצע בהם הערכה נוירופסיכולוגית:
1. פגיעת ראש – ABI – Acquired Brain Injury או TBI – Traumatic Brain Injury, היוצרת חבלה מוחית פתוחה (עם שבר בגולגולת) או סגורה (ללא שבר בגולגולת) כפי שמדווחת מדוחות רפואיים ברמת חומרה קלה (Concussion syndrome, mTBI – mild traumatic brain injury, whiplash).
+
*פגיעת ראש – ABI – Acquired Brain Injury או TBI – Traumatic Brain Injury, היוצרת חבלה מוחית פתוחה (עם שבר בגולגולת) או סגורה (ללא שבר בגולגולת) כפי שמדווחת מדוחות רפואיים ברמת חומרה קלה (Concussion syndrome, mTBI – mild Traumatic Brain Injury, whiplash)
2. הפרעות תנועה כמו הנטינגטון, פרקינסון ו MSA (Multi System Atrophy).
+
*הפרעות תנועה כמו [[הנטינגטון]], [[פרקינסון]] ו-[[MSA]] (Multi System Atrophy)
3. מחלות סיסטמיות המשפיעות על המוח או על מערכת העצבים המרכזית כמו זאבת וטרשת נפוצה – MS  (Multiple Sclerosis).
+
*מחלות סיסטמיות המשפיעות על המוח או על מערכת העצבים המרכזית כמו [[זאבת]] ו[[טרשת נפוצה]] MSI (Multiple Sclerosis)
4. תסמונות כרוניות כמו תסמונת התשישות הכרונית (Chronic Fatigue Syndrome) או פיברומיאלגיה.
+
*תסמונות כרוניות כמו תסמונת התשישות הכרונית (Chronic Fatigue Syndrome) או [[פיברומיאלגיה]]
5. פגיעה רב מערכתית שמערבת פלג גוף עליון.
+
*פגיעה רב מערכתית שמערבת פלג גוף עליון
6. התמכרויות לאלכוהול ולסמים – האבחון יערך רק כאשר האדם נקי מחומרים.
+
*[[התמכרות לאלכוהול|התמכרויות לאלכוהול]] ול[[סמים]] – האבחון יערך רק כאשר האדם נקי מחומרים
7. חשיפה לחומרים רעילים, תמיסות ומתכות כבדות.
+
*חשיפה לחומרים רעילים, תמיסות ומתכות כבדות
8. הפרעות סומטופורמיות או פסאודונוירולוגיות.
+
*הפרעות סומטופורמיות או פסאודונוירולוגיות
9. הפרעה גנטית או נוירוהתפתחותית שמשפיעה על התפתחות המוח.
+
*הפרעה גנטית או נוירו-התפתחותית שמשפיעה על התפתחות המוח
10. מצבים רפואיים אחרים שמשפיעים על התפקוד המוחי כמו סוכרת, בעיות לב או נשימה.
+
*מצבים רפואיים אחרים שמשפיעים על התפקוד המוחי כמו [[סוכרת]], בעיות לב או נשימה
11. הפרעות פסיכיאטריות כמו PTSD, סכיזופרניה, הפרעות מצב רוח.
+
*הפרעות פסיכיאטריות כמו [[PTSD]] (Post Traumatic Stress Disorder), [[סכיזופרניה]], [[הפרעות מצב רוח]]
האינדיקציות הקליניות להפניה לאבחון נוירופסיכולוגי (רשימה ג')
 
להלן האינדיקציות הקליניות שבגינן יש להפנות לאבחון נוירופסיכולוגי אנשים המאובחנים עם המצבים הרפואיים שפורטו (רשימה ב').
 
• שינויים בזיכרון: אמנזיה, בעיות בזיכרון קצר טווח, אובדן חפצים, קושי בהתמצאות, קושי לזהות דמויות
 
• קשיים בקשב: נראה לא קשוב, מתבלבל בשיחה, מתפקד לא טוב במצבים מורכבים
 
• שינויים בתפקודי שפה: אפזיה, בעיות שטף
 
• שינויים ביכולות ויזו-מרחביות: קשיים בציור, בניווט (שימוש במפה או הבנה של הוראות דרך), בתפיסת הסביבה, אגנוזיה
 
• תפקודים ניהוליים לקויים: פרסברציה, דיסאינהיבציה, אפטיה, בעיות שיפוט ונוקשות חשיבתית
 
• שינויים בתפקוד רגשי: חרדה מוגברת, דיכאון מוגבר
 
• תנודות במצב המנטלי: דיסאוריינטציה בעצמי, בזמן ובמקום
 
 
 
 
 
  
נספח א' - תרשים ההפניה לאבחון הנוירופסיכולוגי על פי המודל
+
===האינדיקציות הקליניות להפניה לאבחון נוירופסיכולוגי (רשימה ג')===
 +
להלן האינדיקציות הקליניות שבגינן יש להפנות לאבחון נוירופסיכולוגי אנשים המאובחנים עם המצבים הרפואיים שפורטו (רשימה ב'):
 +
*שינויים בזיכרון: אמנזיה, בעיות בזיכרון קצר טווח, אובדן חפצים, קושי בהתמצאות, קושי לזהות דמויות
 +
*קשיים בקשב: נראה לא קשוב, מתבלבל בשיחה, מתפקד לא טוב במצבים מורכבים
 +
*שינויים בתפקודי שפה: אפזיה, בעיות שטף
 +
*שינויים ביכולות ויזו-מרחביות: קשיים בציור, בניווט (שימוש במפה או הבנה של הוראות דרך), בתפיסת הסביבה, אגנוזיה
 +
*תפקודים ניהוליים לקויים: פרסברציה, דיסאינהיבציה, אפטיה, בעיות שיפוט ונוקשות חשיבתית
 +
*שינויים בתפקוד רגשי: [[חרדה]] מוגברת, [[דיכאון]] מוגבר
 +
*תנודות במצב המנטלי: דיסאוריינטציה בעצמי, בזמן ובמקום
  
+
==נספח א' - תרשים ההפניה לאבחון הנוירופסיכולוגי על פי המודל==
 +
[[קובץ:אבחון נוירופסיכולוגי1.png|מרכז|550 פיקסלים]]
  
 
נכתב על ידי: ד"ר אילה בלוך ומורן רן, המכון הלאומי לשיקום נפגעי ראש
 
נכתב על ידי: ד"ר אילה בלוך ומורן רן, המכון הלאומי לשיקום נפגעי ראש
  
 +
==נספח ב' - רשימת מוסדות המוכרים על ידי משרד הבריאות להתמחות שיקומית המבצעים אבחון נוירופסיכולוגי על פי סקר שנערך באוקטובר 2015==
 +
{| class="wikitable"
 +
|-
 +
! המוסד !! כתובת !! טלפון !! אוכלוסיית היעד
 +
|-
 +
| רעות  || שדרות החיל ת"א || 05450446474 || מגיל 18 ומעלה + הגיל השלישי
 +
|-
 +
|מכון משאבים||רחוב יצחק בן צבי ב"ש||08-6238899||לכל הגילאים
 +
|-
 +
|משאבים סניף אשקלון||רחוב הרצל 30 אשקלון ||08-6238899||לכל הגילאים
 +
|-
 +
|משאבים סניף כרמיאל||רחוב משגב כרמיאל||  ||לכל הגילאים
 +
|-
 +
|בית חולים אלין לשיקום ונוער ||ירושלים||02-6494303||עד גיל 21
 +
|-
 +
|סורוקה-פסיכאטריה||באר-שבע||08-6400351||מגיל 18
 +
|-
 +
|אסף הרופא||צריפין||08-9779594||ילדים ומבוגרים עם אפילפסיה
 +
|-
 +
|היחידה הנוירופסיכולוגית||עמק רפאים, ירושלים||02-5663311||לכל הגילאים
 +
|-
 +
|היחידה הנוירופסיכולוגית||יד חרוצים||03-6889099||לכל הגילאים
 +
|-
 +
|תחנה פסיכולוגית||חבל אילות||052-2924903||לכל הגילאים
 +
|-
 +
|מרכז בוריס מילמן||חיפה||04-8227560||ילדים עם אוטיזם
 +
|-
 +
|מכון מודע טיפול||ויצמן כפר סבא||09-7655730||נוער, מבוגרים וגיל שלישי
 +
|-
 +
|בית לוינשטיין||אחוזה רעננה||09-7709995||לכל הגילאים
 +
|-
 +
|שיקום ילדים ||המרכז הרפואי על שם שיבא, תל השומר||03-5304760||עד גיל 21
 +
|-
 +
|מענה – מרכז ייעוץ לנוער||עיריית ירושלים||02-6235002||נוער בגילאי 14 -18 שנים
 +
|-
 +
|מרכז השיקום והתפתחות לילדים אסף הרופא||בית חולים אסף הרופא||08-9779952||אבחון התפתחות עד גיל 5
 +
|-
 +
|בית החולים הכללי||המרכז הרפואי על שם שיבא, תל השומר||03-5303707||על פי המחלקות השונות
 +
|-
 +
|מרכז השיקום||המרכז הרפואי על שם שיבא, תל השומר||03-5303707||מבוגרים במסגרת אשפוז יום ומרפאת הפסיכולוגים
 +
|-
 +
|המכון האנדוקריני-מרכז שניידר פתח תקווה||פתח-תקוה||03-9253846||לילדים ומתבגרים. על ידי תמי פלג
 +
|-
 +
|המכון להתפחות הילד ||המרכז הרפואי על שם שיבא, תל השומר||03-5302592||ילדים
 +
|-
 +
|מרכז רפואי רמב"ם||העלייה 8 בת גלים||04-8543871||אבחון נויורוקוגניטיבי למבוגרים
 +
|-
 +
|מרכז אלון||קיבוץ אלונים||04-9838219||ילדים, נוער ומבוגרים
 +
|-
 +
|בית חולים הדסה||ירושלים||02-6777190 ||
 +
|-
 +
|מרכז סוראסקי||ויצמן 6 תל אביב||03-6974836||
 +
|-
 +
||מכון שניאורסון שירות פסיכולוגי חינוכי עירית תל אביב||מוזיר 5 תל אביב||03-7248508||ילדים
 +
|-
 +
|הקליניקה הפסיכולוגית לשרות הקהילה||אוניברסיטת בר-אילן רמת-גן|| 03-5318541||מבוגרים
 +
|-
 +
|האגודה למלחמה בסרטן||רביבים גבעתיים||03-5721619||עד גיל 21 לנפגעי ראש בלבד
 +
|-
 +
|rowspan="3" |המכון הלאומי לשיקום נפגעי ראש||רקנאטי – תל אביב||03-5650888||
 +
|-
 +
|שפיצר – חיפה||04-8301334||
 +
|-
 +
|גשר – גליל||04-9971567||
 +
|}
  
 
+
[[קטגוריה:משפחה]]
+
[[קטגוריה:נוירולוגיה]]
 
+
[[קטגוריה:פסיכיאטריה]]
 
+
[[קטגוריה:הנחיות קליניות]]
נספח ב' - רשימת מוסדות המוכרים על ידי משרד הבריאות להתמחות שיקומית המבצעים אבחון נוירופסיכולוגי על פי סקר שנערך באוקטובר 2015
 
המוסד
 
כתובת טלפון אוכלוסיית היעד
 
 
 
רעות
 
 
שד' החיל ת"א
 
05450446474 מגיל 18 ומעלה
 
+ הגיל השלישי
 
מכון משאבים
 
 
רח' יצחק בן צבי ב"ש
 
08-6238899 לכל הגילאים
 
 
 
משאבים סניף אשקלון
 
רח' הרצל 30 אשקלון
 
08-6238899 לכל הגילאים
 
 
 
משאבים סניף כרמיאל
 
רח' משגב כרמיאל
 
 
לכל הגילאים
 
 
 
בי"ח אלין לשיקום ונוער
 
ירושלים
 
02-6494303
 
עד גיל 21
 
 
 
סורוקה-פסיכאטריה
 
באר-שבע
 
08-6400351
 
מגיל 18
 
 
 
אסף הרופא
 
צריפין
 
08-9779594 ילדים ומבוגרים עם אפילפסיה
 
 
 
היחידה הנוירופסיכולוגית
 
עמק רפאים
 
ירושלים 02-5663311 לכל הגילאים
 
 
 
היחידה הנוירופסיכולוגית יד חרוצים 03-6889099 לכל הגילאים
 
תחנה פסיכולוגית
 
חבל אילות
 
052-2924903 לכל הגילאים
 
מרכז בוריס מילמן
 
חיפה 04-8227560 ילדים עם אוטיזם
 
 
 
מכון מודע טיפול ויצמן כ"ס 09-7655730 נוער, מבוגרים וגיל שלישי
 
בית לוינשטיין
 
אחוזה רעננה 09-7709995 לכל הגילאים
 
שיקום ילדים
 
המרכז הרפואי ע"ש שיבא, תל השומר 03-5304760 עד גיל 21
 
מענה – מרכז יעוץ לנוער
 
עיריית ירושלים 02-6235002 נוער בגילאי 14 -18 שנים
 
מרכז השיקום והתפתחות לילדים אסף הרופא
 
בי"ח אסף הרופא 08-9779952 אבחון התפתחות
 
עד גיל 5
 
בית החולים הכללי המרכז הרפואי ע"ש שיבא, תל השומר 03-5303707 על פי המחלקות השונות
 
מרכז השיקום
 
המרכז הרפואי ע"ש שיבא, תל השומר 03-5303707 מבוגרים במסגרת אשפוז יום ומרפאת הפסיכולוגים
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
המכון האנדוקריני
 
מרכז שניידר פ"ת
 
פתח-תקוה 03-9253846 לילדים ומתבגרים.
 
ע"י תמי פלג
 
המכון להתפחות הילד
 
המרכז הרפואי ע"ש שיבא, תל השומר
 
03-5302592 ילדים
 
מרכז רפואי רמב"ם
 
העליה 8 בת גלים 04-8543871 אבחון נויורוקוגנטיבי
 
למבוגרים
 
מרכז אלון
 
קיבוץ אלונים 04-9838219 ילדים, נוער ומבוגרים
 
בי"ח הדסה
 
ירושלים 02-6777190
 
מרכז סוראסקי
 
ויצמן 6 ת"א 03-6974836
 
 
 
מכון שניאורסון  שפ"ח עירית ת"א
 
מוזיר 5 ת"א 03-7248508 ילדים
 
הקליניקה הפסיכולוגית לשרות הקהילה אוניברסיטת בר-אילן רמת-גן
 
 
 
03-5318541
 
מבוגרים
 
האגודה למלחמה בסרטן רביבים גבעתיים 03-5721619 עד גיל 21
 
לנפגעי ראש בלבד
 
המכון הלאומי לשיקום נפגעי ראש רקנאטי – תל אביב
 
שפיצר – חיפה
 
גשר – גליל 03-5650888
 
04-8301334
 
04-9971567
 

גרסה אחרונה מ־09:22, 23 באפריל 2024

Ambox warning blue.png
ערך זה הוא הנחיה קלינית סגורה לעריכה
הנחיות קליניות להפניה לאבחון נוירופסיכולוגי
Lobes of the brain NL.svg
הוועדה המקצועית הוועדה המקצועית לפסיכולוגיה שיקומית
תחום נוירולוגיה, פסיכיאטריה
הנחיות קליניות מתפרסמות ככלי עזר לרופא/ה ואינן באות במקום שיקול דעתו/ה בכל מצב נתון
 

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושיםהפרעה קוגניטיבית

רקע

מסמך זה מציג את ההנחיות הקליניות להפניה לאבחון נוירופסיכולוגי בישראל. נוירופסיכולוגיה היא מדע יישומי העוסק בביטוי ההתנהגותי של ליקויים מוחיים. מטרות האבחון הנוירופסיכולוגי הן מתן אבחנה ואבחנה מבדלת, קביעת מטרות טיפוליות, ניהול ותכנון הטיפול, מחקר תאורטי ויישומי ומתן מענה לשאלות משפטיות. ישנן שתי קבוצות של מצבים רפואיים המצריכים הפניה לאבחון נוירופסיכולוגי. קבוצה א' – מצבים שבהם קיימת פגיעה מוחית מובהקת ובהם יש להפנות לאבחון ללא אינדיקציות נוספות. קבוצה ב' – מצבים שבהם תיתכן מעורבות מוחית או כאלה שידוע שיש בהם מעורבות מוחית בעלת השלכות ממוקדות על תנועה וחישה. בקבוצה זו נדרשות אינדקציות נוספות שהבולטת בהן היא תלונה על שינויים קוגניטיביים. במסמך זה מפורטות שתי קבוצות המצבים הרפואיים ורשימת האינדיקציות.

קהלי יעד ואינדיקציות להפניה לאבחון נוירופסיכולוגי בישראל

להלן רשימה של המצבים שבהם מומלץ לבצע הערכה נוירופסיכולוגית:

פגיעה מוחית הדורשת הפניה להערכה נוירופסיכולוגית (קבוצה א')

  • פגיעת ראש – ABI – Acquired Brain Injury או TBI – Traumatic Brain Injury, היוצרת חבלה מוחית פתוחה (עם שבר בגולגולת) או סגורה (ללא שבר בגולגולת) כפי שמדווחת מדוחות רפואיים ברמה בינונית (Moderate) וקשה (Severe)
  • מחלות כלי דם ושבץ איסכמי או המורגי (קרע או מבנה חריג של כלי דם במוח)
  • נזק היפוקסי או אנוקסי – מניעת אספקת חמצן למוח כתוצאה מחנק
  • דלקות מוחיות (אנצפליטיס), דלקות בקרום המוח וזיהומים מוחיים
  • דמנציה, אלצהיימר, FTD (Fronto-Temporal Dementia) ודומיהן, וליקויים קוגניטיביים קלים – MCI – Mild Cognitive Impairments
  • בעיה מבנית במוח ובמערכת החדרים - הידרוצפלוס
  • הימצאותם של גידולים מוחיים, ממאירים או שפירים וכן טיפולים רפואיים הניתנים כמו כימותרפיה או רדיותרפיה (הקרנות) בכלל הגוף וספציפית במוח
  • אפילפסיה והפרעות פרכוסים שאינן מאובחנות כאפילפסיה
  • הערכת שינויים פוסט ניתוחיים (לאחר ניתוח) ובשל התערבות כירורגית במוח

אופי ההערכה והיקפה ייקבע על פי שיקול דעת מקצועי של הרופא המפנה והנוירופסיכולוג ובהתאם לחומרת ואופי הפגיעה.

מחלות ומצבים רפואיים נוספים הדורשים הערכה נוירופסיכולוגית (קבוצה ב')

להלן רשימה של מצבים שבצירוף תלונה או חשד נוספים (על פי האינדיקציות שמפורטות בהמשך) מומלץ לבצע בהם הערכה נוירופסיכולוגית:

  • פגיעת ראש – ABI – Acquired Brain Injury או TBI – Traumatic Brain Injury, היוצרת חבלה מוחית פתוחה (עם שבר בגולגולת) או סגורה (ללא שבר בגולגולת) כפי שמדווחת מדוחות רפואיים ברמת חומרה קלה (Concussion syndrome, mTBI – mild Traumatic Brain Injury, whiplash)
  • הפרעות תנועה כמו הנטינגטון, פרקינסון ו-MSA (Multi System Atrophy)
  • מחלות סיסטמיות המשפיעות על המוח או על מערכת העצבים המרכזית כמו זאבת וטרשת נפוצה – MSI (Multiple Sclerosis)
  • תסמונות כרוניות כמו תסמונת התשישות הכרונית (Chronic Fatigue Syndrome) או פיברומיאלגיה
  • פגיעה רב מערכתית שמערבת פלג גוף עליון
  • התמכרויות לאלכוהול ולסמים – האבחון יערך רק כאשר האדם נקי מחומרים
  • חשיפה לחומרים רעילים, תמיסות ומתכות כבדות
  • הפרעות סומטופורמיות או פסאודונוירולוגיות
  • הפרעה גנטית או נוירו-התפתחותית שמשפיעה על התפתחות המוח
  • מצבים רפואיים אחרים שמשפיעים על התפקוד המוחי כמו סוכרת, בעיות לב או נשימה
  • הפרעות פסיכיאטריות כמו PTSD (Post Traumatic Stress Disorder), סכיזופרניה, הפרעות מצב רוח

האינדיקציות הקליניות להפניה לאבחון נוירופסיכולוגי (רשימה ג')

להלן האינדיקציות הקליניות שבגינן יש להפנות לאבחון נוירופסיכולוגי אנשים המאובחנים עם המצבים הרפואיים שפורטו (רשימה ב'):

  • שינויים בזיכרון: אמנזיה, בעיות בזיכרון קצר טווח, אובדן חפצים, קושי בהתמצאות, קושי לזהות דמויות
  • קשיים בקשב: נראה לא קשוב, מתבלבל בשיחה, מתפקד לא טוב במצבים מורכבים
  • שינויים בתפקודי שפה: אפזיה, בעיות שטף
  • שינויים ביכולות ויזו-מרחביות: קשיים בציור, בניווט (שימוש במפה או הבנה של הוראות דרך), בתפיסת הסביבה, אגנוזיה
  • תפקודים ניהוליים לקויים: פרסברציה, דיסאינהיבציה, אפטיה, בעיות שיפוט ונוקשות חשיבתית
  • שינויים בתפקוד רגשי: חרדה מוגברת, דיכאון מוגבר
  • תנודות במצב המנטלי: דיסאוריינטציה בעצמי, בזמן ובמקום

נספח א' - תרשים ההפניה לאבחון הנוירופסיכולוגי על פי המודל

אבחון נוירופסיכולוגי1.png

נכתב על ידי: ד"ר אילה בלוך ומורן רן, המכון הלאומי לשיקום נפגעי ראש

נספח ב' - רשימת מוסדות המוכרים על ידי משרד הבריאות להתמחות שיקומית המבצעים אבחון נוירופסיכולוגי על פי סקר שנערך באוקטובר 2015

המוסד כתובת טלפון אוכלוסיית היעד
רעות שדרות החיל ת"א 05450446474 מגיל 18 ומעלה + הגיל השלישי
מכון משאבים רחוב יצחק בן צבי ב"ש 08-6238899 לכל הגילאים
משאבים סניף אשקלון רחוב הרצל 30 אשקלון 08-6238899 לכל הגילאים
משאבים סניף כרמיאל רחוב משגב כרמיאל לכל הגילאים
בית חולים אלין לשיקום ונוער ירושלים 02-6494303 עד גיל 21
סורוקה-פסיכאטריה באר-שבע 08-6400351 מגיל 18
אסף הרופא צריפין 08-9779594 ילדים ומבוגרים עם אפילפסיה
היחידה הנוירופסיכולוגית עמק רפאים, ירושלים 02-5663311 לכל הגילאים
היחידה הנוירופסיכולוגית יד חרוצים 03-6889099 לכל הגילאים
תחנה פסיכולוגית חבל אילות 052-2924903 לכל הגילאים
מרכז בוריס מילמן חיפה 04-8227560 ילדים עם אוטיזם
מכון מודע טיפול ויצמן כפר סבא 09-7655730 נוער, מבוגרים וגיל שלישי
בית לוינשטיין אחוזה רעננה 09-7709995 לכל הגילאים
שיקום ילדים המרכז הרפואי על שם שיבא, תל השומר 03-5304760 עד גיל 21
מענה – מרכז ייעוץ לנוער עיריית ירושלים 02-6235002 נוער בגילאי 14 -18 שנים
מרכז השיקום והתפתחות לילדים אסף הרופא בית חולים אסף הרופא 08-9779952 אבחון התפתחות עד גיל 5
בית החולים הכללי המרכז הרפואי על שם שיבא, תל השומר 03-5303707 על פי המחלקות השונות
מרכז השיקום המרכז הרפואי על שם שיבא, תל השומר 03-5303707 מבוגרים במסגרת אשפוז יום ומרפאת הפסיכולוגים
המכון האנדוקריני-מרכז שניידר פתח תקווה פתח-תקוה 03-9253846 לילדים ומתבגרים. על ידי תמי פלג
המכון להתפחות הילד המרכז הרפואי על שם שיבא, תל השומר 03-5302592 ילדים
מרכז רפואי רמב"ם העלייה 8 בת גלים 04-8543871 אבחון נויורוקוגניטיבי למבוגרים
מרכז אלון קיבוץ אלונים 04-9838219 ילדים, נוער ומבוגרים
בית חולים הדסה ירושלים 02-6777190
מרכז סוראסקי ויצמן 6 תל אביב 03-6974836
מכון שניאורסון שירות פסיכולוגי חינוכי עירית תל אביב מוזיר 5 תל אביב 03-7248508 ילדים
הקליניקה הפסיכולוגית לשרות הקהילה אוניברסיטת בר-אילן רמת-גן 03-5318541 מבוגרים
האגודה למלחמה בסרטן רביבים גבעתיים 03-5721619 עד גיל 21 לנפגעי ראש בלבד
המכון הלאומי לשיקום נפגעי ראש רקנאטי – תל אביב 03-5650888
שפיצר – חיפה 04-8301334
גשר – גליל 04-9971567