התמודדות עם קוצר נשימה כתוצאה מנגיף 2-CoV-SARS - הנחיה קלינית

ערך זה הוא הנחיה קלינית סגורה לעריכה
התמודדות עם דיספניאה כתוצאה מנגיף 2-COVID-19) SARS-COV)
הוועדה המקצועית	האיגוד לרפואה הפליאטיבית בישראל
קישור	באתר האיגוד
תאריך פרסום	מרץ 2020
הנחיות קליניות מתפרסמות ככלי עזר לרופא/ה ואינן באות במקום שיקול דעתו/ה בכל מצב נתון

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דפי הפירושים: – קוצר נשימה, קורונה

חמצן עם מסכה עם רזרבואר או משקפי חמצן. יש לתת מנת העמסה ולטפל בהתאם לטבלה:

טיטרציה Morphine לקוצר נשימה:

מנות העמסה	מטופל נאיבי לאופיואידים	מורפין IV/SC במינון 5 מיליגרם ניתן לחזור על מנת העמסה אחת ל-10 דקות (במתן IV‏ - Intra-Venous) ו-20 דקות (במתן SC‏ - Sub-Cutaneous) ניתן להעלות מינון עד 10 מיליגרם
מנות העמסה	מטופל שאינו נאיבי לאופיואידים	חשב Oral Morphine Equivalent) OME/24h). תן מנת הצלה 20-10 אחוזים מהמנה היומית OME → 15mg Morphine = 10mg Oxycodone IV Morphine 10mg = 30mg PO IV=1/3Morphine PO ערך מדבקת Fentanyl ‏= SC/IV Morphine mg/24h לדוגמה: Fentanyl patch 100mcg → IV/SC Morphine 100mg
עירוי מתמשך		עירוי מתמשך: יש להתחיל את העירוי בקצב התחלתי 2 מיליגרם לשעה או בהתאם לסך המנון ביממה חלקי 24 שעות עדכון מינון ליממה: מינון בסיס יום קודם + סך מנות הצלה/24 שעות
מנות הצלה		20-10 אחוזים מסך המינון ליממה, עד כל רבע שעה (IV) ועד כל חצי שעה (SC)