יומן סימפטומים ומצב תפקודי - (Functional status (COOP charts
ארגז כלים לחוקר ברפואת המשפחה
מאת ד"ר טומי ספנסר, פרופסור דורון חרמוני, פרופסור מרגלית גולדפרכט, פרופסור שמואל רייס
ארגז כלים לחוקר ברפואת המשפחה | ||
---|---|---|
שם המחבר | פרופ' שמואל רייס, ד"ר טומי ספנסר, ד"ר מרגלית גולדפרכט, ד"ר דןרון חרמוני | |
שם הפרק | יומן סימפטומים ומצב תפקודי - (Functional status (COOP charts | |
חוברת זו נועדה על מנת להעריך את מצבך הבריאותי ובעיקר על מנת לזהות את השינויים במצב בריאותך. אנא, הבא/י את החוברת כל פעם שאת/ה מבקר.ת אצל הרופא המטפל.
צוות המרפאה.
מטופל/ת יקר/ה,
מטרתה של חוברת זו היא לעזור לך ולרופא המטפל לקבל הערכה טובה יותר על מצב בריאותך והרגשתך.
אנא ענה/י ל- 7 השאלות הבאות לפי דעתך והרגשתך כל שבוע שני. יש לסמן את הרבוע המתאים לתשובה הנכונה ביותר , יש לרשום את התאריך באזור המתאים. כמו כן ניתן לרשום הערות חשובות , למשל בעיות או דברים שאולי השפיעו על הרגשתך ומצב בריאותך באופן חיובי או שלילי.
- דוגמא – איך לענות על השאלות
- דוגמא לרישום הערות
תאריך רשימות
______ ______________________________________________________________________________
______ ______________________________________________________________________________
______ ______________________________________________________________________________
______ ______________________________________________________________________________
______ ______________________________________________________________________________
כושר גופני
במשך השבועיים האחרונים..... מה הייתה הפעילות הגופנית שיכולת לעשות למשך לפחות 2 דקות?
רגשות
במשך השבועיים האחרונים ..... עד כמה הרגשת בחרדה , בדיכאון , עצבני , או עצוב?
פעילות יומית
במשך השבועיים האחרונים..... עד כמה הקשו הכושר הגופני שלך ומצב הרוח שלך בביצוע הפעילות היומית שלך, בתוך ומחוץ לבית?
פעילות חברתית
במשך השבועיים האחרונים ....האם הכושר הגופני ומצבך הרגשי הגבילו את הפעילות החברתית שלך עם המשפחה, חברים, שכנים או בקהילה?
רשימות
תאריך רשימות
______ ______________________________________________________________________________
______ ______________________________________________________________________________
______ ______________________________________________________________________________
______ ______________________________________________________________________________
______ ______________________________________________________________________________
רשימות
תאריך רשימות
______ ______________________________________________________________________________
______ ______________________________________________________________________________
______ ______________________________________________________________________________
______ ______________________________________________________________________________
______ ______________________________________________________________________________
שינוי במצב הבריאות
איך היית מגדיר/ה את מצב בריאות באופן כללית במשך השבועיים האחרונים?
הערכת מצב הבריאות באופן כללי
איך היית מעריך את בריאותך באופן כללי במשך השבועיים האחרונים ?
רשימות
תאריך רשימות
______ ______________________________________________________________________________
______ ______________________________________________________________________________
______ ______________________________________________________________________________
______ ______________________________________________________________________________
______ ______________________________________________________________________________
______ ______________________________________________________________________________
______ ______________________________________________________________________________
כאב
במשך השבועיים האחרונים .... מה מידת הכאב שהרגשת באופן כללי ?
רשימות
תאריך רשימות
______ ______________________________________________________________________________
______ ______________________________________________________________________________
______ ______________________________________________________________________________
______ ______________________________________________________________________________
______ ______________________________________________________________________________
______ ______________________________________________________________________________
______ ______________________________________________________________________________
Illustrations and scales: Dartmouth COOP Functional Assessment Charts/WONCA Trustees of Dartmouth/COOP Project 1985 Adapted for the IMPROVE-Project (implementation of patient involvement instruments to improve general practice care for older people in Europe) 2001.
Institution: AQUA-Institute (Institute for Applied Quality Improvement and Reasearch in Health Care)