כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק כושר עבודה לחולי סוכרת - הנחיה קלינית/דף מידע כללי
מתוך ויקירפואה
 | ||
|---|---|---|
| קביעת כושר עבודה לחולי סוכרת | ||
| ||
עיגול כחול - הסמל העולמי לסוכרת
| ||
| הוועדה המקצועית | החברה הישראלי לרפואה תעסוקתית, החברה להערכת נכות וכושר עבודה, האגודה הישראלית לסוכרת | |
| עריכה | ד"ר שלמה משה, ד"ר יוסי כהן (יושבי־ראש הועדה) | |
| תחום | פנימית, רפואה תעסוקתית | |
| קישור | באתר ההסתדרות הרפואית | |
| תאריך פרסום | 2009 | |
| הנחיות קליניות מתפרסמות ככלי עזר לרופא/ה ואינן באות במקום שיקול דעתו/ה בכל מצב נתון | ||
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – סוכרת
ערך מורחב – כושר עבודה לחולי סוכרת - הנחיה קלינית
נספח מס׳ 1: דף מידע כללי סוכרת
אבחנה של מחלת הסוכרת
תקבע על פי אחד מהמדדים הבאים:
- רמת גלוקוז מעל 125 מיליגרם/דציליטר לאתר צום של לילה - בשתי בדיקות לפחות
- רמת גלוקוז מעל 200 מיליגרם/דציליטר בבדיקה אקראית עם או ללא סימפטומים אופייניים של סוכרת
- רמת גלוקוז מעל 200 מיליגרם/דציליטר שעתיים לאתר מתן העמסת גלוקוז (75 גרם)
אבחנה של סוכרת הריונית
- בדיקת Glucose Challenge Test) GCT) - בדיקת סקר המבוצעת לכל אישה בהיריון במהלך שבוע 24–28 להיריון. בבדיקה זו נמדדת רמת גלוקוז שעה לאחר מתן 50 גרם גלוקוז דרך הפה. רמת גלוקוז לאתר שעה <140 מיליגרם/דציליטר - ערך תקין
- בדיקת Oral Glucose Tolerance Test) OGTT) - מבוצעת באם רמת גלוקוז ב-GCT היא מעל 140 מיליגרם/דציליטר. בבדיקת זו נמדדת רמת גלוקוז בצום ושעה, שעתיים ושלוש לאתר מתן 100 גרם גלוקוז פומי. בטבלה להלן מופיעים ערכים תקינים של בדיקה זו:
אבחנה של סוכרת הריונית נעשית כאשר 2 ערכים מהטבלה הנזכרת למעלה מעל הרמה התקינה.
הערכת איזון הסוכרת
- יעדי איזון הסוכרת הנדרשים (3-2 בדיקות בשנה):
- 7.0 אחוזים> HbA1c (ממוצעי 2–3 בדיקות בשנה שחלפה)
- רמות סוכר בצום עד 125 מיליגרם/דציליטר
- רמות סוכר שעתיים לאתר ארוחות עד 140 מיליגרם/דציליטר
- איזון סביר של רמות הסוכר:
- ממוצעי HbA1c עד 8 אחוזים (ממוצעי 2–3 בדיקות בשנה שתלפה)
- רמות סוכר בצום עד 140 מיליגרם/דציליטר
- סוכר שעתיים לאחר ארוחה עד 160 מיליגרם/דציליטר
רמות סוכר מעבר לרמות המוזכרות כאיזון סביר דורשות שיפור-שינוי באורח חיים וטיפול תרופתי כנדרש!
- חלבון בשתן, דרגות חומרה:
- נורמה <30 מיליגרם
- מיקרואלבומינוריה <=300 מיליגרם
- פרוטאינוריה >300 מיליגרם
- רמות HbA1c
- איזון טוב - <7.0 אחוזים
- איזון סביר - 7–8 אחוזים
- מעל 8 אחוז - איזון הדורש שיפור
- מעל 9.0 אחוזים - איזון גרוע