הבדלים בין גרסאות בדף "כושר עבודה לחולי סוכרת - הנחיה קלינית/דף מידע כללי"
מתוך ויקירפואה
שורה 4: | שורה 4: | ||
=== אבחנה של מחלת הסוכרת === | === אבחנה של מחלת הסוכרת === | ||
− | תקבע | + | תקבע על פי אחד מהמדדים הבאים: |
− | * רמת [[גלוקוז]] מעל 125 | + | * רמת [[גלוקוז]] מעל 125 מיליגרם/דציליטר לאתר צום של לילה - בשתי בדיקות לפחות |
− | * רמת | + | * רמת גלוקוז מעל 200 מיליגרם/דציליטר בבדיקה אקראית עם או ללא סימפטומים אופייניים של [[סוכרת]] |
− | * רמת | + | * רמת גלוקוז מעל 200 מיליגרם/דציליטר שעתיים לאתר מתן העמסת גלוקוז (75 גרם) |
=== אבחנה של סוכרת הריונית === | === אבחנה של סוכרת הריונית === | ||
− | # בדיקת | + | # בדיקת Glucose Challenge Test) GCT) - בדיקת סקר המבוצעת לכל אישה בהיריון במהלך שבוע 28-24 להיריון. בבדיקה זו נמדדת רמת גלוקוז שעה לאחר מתן 50 גרם גלוקוז דרך הפה. רמת גלוקוז לאתר שעה <140 מיליגרם/דציליטר - ערך תקין |
− | # בדיקת Oral | + | # בדיקת Oral Glucose Tolerance Test) OGTT) - מבוצעת באם רמת גלוקוז ב-GCT הינה מעל 140 מיליגרם/דציליטר. בבדיקת זו נמדדת רמת גלוקוז בצום ושעה, שעתיים ושלוש לאתר מתן 100 גרם גלוקוז פומי. בטבלה להלן מופיעים ערכים תקינים של בדיקה זו: |
[[קובץ:כושר_סוכרת.PNG|מרכז]] | [[קובץ:כושר_סוכרת.PNG|מרכז]] | ||
שורה 19: | שורה 19: | ||
=== הערכת איזון הסוכרת === | === הערכת איזון הסוכרת === | ||
− | # יעדי איזון הסוכרת הנדרשים (2 | + | # יעדי איזון הסוכרת הנדרשים (3-2 בדיקות בשנה): |
− | #* 7.0 | + | #* 7.0 אחוזים> [[HbA1c]] (ממוצעי 3-2 בדיקות בשנה שחלפה) |
− | #* רמות סוכר בצום עד 125 | + | #* רמות סוכר בצום עד 125 מיליגרם/דציליטר |
− | #* רמות סוכר שעתיים לאתר ארוחות עד 140 | + | #* רמות סוכר שעתיים לאתר ארוחות עד 140 מיליגרם/דציליטר |
# איזון סביר של רמות הסוכר: | # איזון סביר של רמות הסוכר: | ||
− | #* ממוצעי HbA1c עד 8 | + | #* ממוצעי HbA1c עד 8 אחוזים (ממוצעי 3-2 בדיקות בשנה שתלפה) |
− | #* רמות סוכר בצום עד 140 | + | #* רמות סוכר בצום עד 140 מיליגרם/דציליטר |
− | #* סוכר שעתיים לאחר ארוחה עד 160 | + | #* סוכר שעתיים לאחר ארוחה עד 160 מיליגרם/דציליטר |
+ | {{ש}}'''רמות סוכר מעבר לרמות המוזכרות כאיזון סביר דורשות שיפור-שינוי באורח חיים וטיפול תרופתי כנדרש!''' | ||
# [[חלבון בשתן]], דרגות חומרה: | # [[חלבון בשתן]], דרגות חומרה: | ||
− | #* נורמה <30 | + | #* נורמה <30 מיליגרם מיליגרם |
− | #* מיקרואלבומינוריה <=300 | + | #* מיקרואלבומינוריה <=300 מיליגרם |
− | #* פרוטאינוריה >300 | + | #* פרוטאינוריה >300 מיליגרם |
− | # רמות | + | # רמות HbA1c |
− | #* | + | #* איזון טוב <7.0 אחוזים. |
− | #* | + | #* איזון סביר 8-7 אחוזים. |
− | #* מעל 8 | + | #* מעל 8 אחוז - איזון הדורש שיפור. |
− | #* מעל 9.0 | + | #* מעל 9.0 אחוזים איזון גרוע. |
[[קטגוריה:אנדוקרינולוגיה וסוכרת]] | [[קטגוריה:אנדוקרינולוגיה וסוכרת]] | ||
[[קטגוריה:הנחיות קליניות]] | [[קטגוריה:הנחיות קליניות]] |
גרסה מ־15:45, 14 בספטמבר 2022
ערך מורחב – כושר עבודה לחולי סוכרת - הנחיה קלינית
נספח מס׳ 1: דף מידע כללי סוכרת
אבחנה של מחלת הסוכרת
תקבע על פי אחד מהמדדים הבאים:
- רמת גלוקוז מעל 125 מיליגרם/דציליטר לאתר צום של לילה - בשתי בדיקות לפחות
- רמת גלוקוז מעל 200 מיליגרם/דציליטר בבדיקה אקראית עם או ללא סימפטומים אופייניים של סוכרת
- רמת גלוקוז מעל 200 מיליגרם/דציליטר שעתיים לאתר מתן העמסת גלוקוז (75 גרם)
אבחנה של סוכרת הריונית
- בדיקת Glucose Challenge Test) GCT) - בדיקת סקר המבוצעת לכל אישה בהיריון במהלך שבוע 28-24 להיריון. בבדיקה זו נמדדת רמת גלוקוז שעה לאחר מתן 50 גרם גלוקוז דרך הפה. רמת גלוקוז לאתר שעה <140 מיליגרם/דציליטר - ערך תקין
- בדיקת Oral Glucose Tolerance Test) OGTT) - מבוצעת באם רמת גלוקוז ב-GCT הינה מעל 140 מיליגרם/דציליטר. בבדיקת זו נמדדת רמת גלוקוז בצום ושעה, שעתיים ושלוש לאתר מתן 100 גרם גלוקוז פומי. בטבלה להלן מופיעים ערכים תקינים של בדיקה זו:
אבחנה של סוכרת הריונית נעשית כאשר 2 ערכים מהטבלה הנ"ל מעל הרמה התקינה.
הערכת איזון הסוכרת
- יעדי איזון הסוכרת הנדרשים (3-2 בדיקות בשנה):
- 7.0 אחוזים> HbA1c (ממוצעי 3-2 בדיקות בשנה שחלפה)
- רמות סוכר בצום עד 125 מיליגרם/דציליטר
- רמות סוכר שעתיים לאתר ארוחות עד 140 מיליגרם/דציליטר
- איזון סביר של רמות הסוכר:
- ממוצעי HbA1c עד 8 אחוזים (ממוצעי 3-2 בדיקות בשנה שתלפה)
- רמות סוכר בצום עד 140 מיליגרם/דציליטר
- סוכר שעתיים לאחר ארוחה עד 160 מיליגרם/דציליטר
רמות סוכר מעבר לרמות המוזכרות כאיזון סביר דורשות שיפור-שינוי באורח חיים וטיפול תרופתי כנדרש!
- חלבון בשתן, דרגות חומרה:
- נורמה <30 מיליגרם מיליגרם
- מיקרואלבומינוריה <=300 מיליגרם
- פרוטאינוריה >300 מיליגרם
- רמות HbA1c
- איזון טוב <7.0 אחוזים.
- איזון סביר 8-7 אחוזים.
- מעל 8 אחוז - איזון הדורש שיפור.
- מעל 9.0 אחוזים איזון גרוע.