האיגוד הישראלי לרפואת משפחה
כעת 6756 ערכים
רופאים, הרשמו עכשיו למועדון העורכים כניסה עקבו אחרינו בפייסבוק
האיגוד הישראלי לרפואת משפחה
רופאים, הרשמו עכשיו למועדון העורכים כניסה עקבו אחרינו בפייסבוק
כעת 6756 ערכים
האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הבדלים בין גרסאות בדף "כושר עבודה לחולי סוכרת - הנחיה קלינית/דף מידע כללי"

מתוך ויקירפואה

מ (הפעיל הגנה על הדף "כושר עבודה לחולי סוכרת - הנחיה קלינית/דף מידע כללי" ([עריכה=רק מפעילי מערכת מורשים] (בלתי מוגבלת בזמן) [העברה=רק מפעילי מערכת מורשים] (בלתי מוגבלת בזמן)))
שורה 1: שורה 1:
 
{{הפניה לערך מורחב|כושר עבודה לחולי סוכרת - הנחיה קלינית}}
 
{{הפניה לערך מורחב|כושר עבודה לחולי סוכרת - הנחיה קלינית}}
 
== נספח מס׳ 1: דף מידע כללי סוכרת ==
 
== נספח מס׳ 1: דף מידע כללי סוכרת ==
−
 
 
=== אבחנה של מחלת הסוכרת ===
 
=== אבחנה של מחלת הסוכרת ===
−
 
 
תקבע על פי אחד מהמדדים הבאים:
 
תקבע על פי אחד מהמדדים הבאים:
 
* רמת [[גלוקוז]] מעל 125 מיליגרם/דציליטר לאתר צום של לילה - בשתי בדיקות לפחות
 
* רמת [[גלוקוז]] מעל 125 מיליגרם/דציליטר לאתר צום של לילה - בשתי בדיקות לפחות
שורה 10: שורה 8:
  
 
=== אבחנה של סוכרת הריונית ===
 
=== אבחנה של סוכרת הריונית ===
−
# בדיקת Glucose Challenge Test) GCT) - בדיקת סקר המבוצעת לכל אישה בהיריון במהלך שבוע 28-24 להיריון. בבדיקה זו נמדדת רמת גלוקוז שעה לאחר מתן 50 גרם גלוקוז דרך הפה. רמת גלוקוז לאתר שעה <140 מיליגרם/דציליטר - ערך תקין
+
# בדיקת Glucose Challenge Test) GCT) - בדיקת סקר המבוצעת לכל אישה בהיריון במהלך שבוע 24–28 להיריון. בבדיקה זו נמדדת רמת גלוקוז שעה לאחר מתן 50 גרם גלוקוז דרך הפה. רמת גלוקוז לאתר שעה <140 מיליגרם/דציליטר - ערך תקין
−
# בדיקת Oral Glucose Tolerance Test) OGTT) - מבוצעת באם רמת גלוקוז ב-GCT הינה מעל 140 מיליגרם/דציליטר. בבדיקת זו נמדדת רמת גלוקוז בצום ושעה, שעתיים ושלוש לאתר מתן 100 גרם גלוקוז פומי. בטבלה להלן מופיעים ערכים תקינים של בדיקה זו:
+
# בדיקת Oral Glucose Tolerance Test) OGTT) - מבוצעת באם רמת גלוקוז ב-GCT היא מעל 140 מיליגרם/דציליטר. בבדיקת זו נמדדת רמת גלוקוז בצום ושעה, שעתיים ושלוש לאתר מתן 100 גרם גלוקוז פומי. בטבלה להלן מופיעים ערכים תקינים של בדיקה זו:
 
{{רווח קשיח}}
 
{{רווח קשיח}}
 
[[קובץ:כושר_סוכרת.PNG|מרכז]]
 
[[קובץ:כושר_סוכרת.PNG|מרכז]]
שורה 19: שורה 17:
  
 
=== הערכת איזון הסוכרת ===
 
=== הערכת איזון הסוכרת ===
−
 
 
# יעדי איזון הסוכרת הנדרשים (3-2 בדיקות בשנה):
 
# יעדי איזון הסוכרת הנדרשים (3-2 בדיקות בשנה):
−
#* 7.0 אחוזים> [[HbA1c]] (ממוצעי 3-2 בדיקות בשנה שחלפה)
+
#* 7.0 אחוזים> [[HbA1c]] (ממוצעי 2–3 בדיקות בשנה שחלפה)
 
#* רמות סוכר בצום עד 125 מיליגרם/דציליטר
 
#* רמות סוכר בצום עד 125 מיליגרם/דציליטר
 
#* רמות סוכר שעתיים לאתר ארוחות עד 140 מיליגרם/דציליטר
 
#* רמות סוכר שעתיים לאתר ארוחות עד 140 מיליגרם/דציליטר
 
# איזון סביר של רמות הסוכר:
 
# איזון סביר של רמות הסוכר:
−
#* ממוצעי HbA1c עד 8 אחוזים (ממוצעי 3-2 בדיקות בשנה שתלפה)
+
#* ממוצעי HbA1c עד 8 אחוזים (ממוצעי 2–3 בדיקות בשנה שתלפה)
 
#* רמות סוכר בצום עד 140 מיליגרם/דציליטר
 
#* רמות סוכר בצום עד 140 מיליגרם/דציליטר
 
#* סוכר שעתיים לאחר ארוחה עד 160 מיליגרם/דציליטר
 
#* סוכר שעתיים לאחר ארוחה עד 160 מיליגרם/דציליטר
שורה 35: שורה 32:
 
# רמות HbA1c
 
# רמות HbA1c
 
#* איזון טוב - <7.0 אחוזים
 
#* איזון טוב - <7.0 אחוזים
−
#* איזון סביר - 8-7 אחוזים
+
#* איזון סביר - 7–8 אחוזים
 
#* מעל 8 אחוז - איזון הדורש שיפור
 
#* מעל 8 אחוז - איזון הדורש שיפור
 
#* מעל 9.0 אחוזים - איזון גרוע
 
#* מעל 9.0 אחוזים - איזון גרוע

גרסה מ־08:23, 18 בספטמבר 2022

Postscript-viewer-shaded.png

ערך מורחב – כושר עבודה לחולי סוכרת - הנחיה קלינית

נספח מס׳ 1: דף מידע כללי סוכרת

אבחנה של מחלת הסוכרת

תקבע על פי אחד מהמדדים הבאים:

  • רמת גלוקוז מעל 125 מיליגרם/דציליטר לאתר צום של לילה - בשתי בדיקות לפחות
  • רמת גלוקוז מעל 200 מיליגרם/דציליטר בבדיקה אקראית עם או ללא סימפטומים אופייניים של סוכרת
  • רמת גלוקוז מעל 200 מיליגרם/דציליטר שעתיים לאתר מתן העמסת גלוקוז (75 גרם)

אבחנה של סוכרת הריונית

  1. בדיקת Glucose Challenge Test) GCT) - בדיקת סקר המבוצעת לכל אישה בהיריון במהלך שבוע 24–28 להיריון. בבדיקה זו נמדדת רמת גלוקוז שעה לאחר מתן 50 גרם גלוקוז דרך הפה. רמת גלוקוז לאתר שעה <140 מיליגרם/דציליטר - ערך תקין
  2. בדיקת Oral Glucose Tolerance Test) OGTT) - מבוצעת באם רמת גלוקוז ב-GCT היא מעל 140 מיליגרם/דציליטר. בבדיקת זו נמדדת רמת גלוקוז בצום ושעה, שעתיים ושלוש לאתר מתן 100 גרם גלוקוז פומי. בטבלה להלן מופיעים ערכים תקינים של בדיקה זו:

 

כושר סוכרת.PNG

 

אבחנה של סוכרת הריונית נעשית כאשר 2 ערכים מהטבלה הנזכרת למעלה מעל הרמה התקינה.

הערכת איזון הסוכרת

  1. יעדי איזון הסוכרת הנדרשים (3-2 בדיקות בשנה):
    • 7.0 אחוזים> HbA1c (ממוצעי 2–3 בדיקות בשנה שחלפה)
    • רמות סוכר בצום עד 125 מיליגרם/דציליטר
    • רמות סוכר שעתיים לאתר ארוחות עד 140 מיליגרם/דציליטר
  2. איזון סביר של רמות הסוכר:
    • ממוצעי HbA1c עד 8 אחוזים (ממוצעי 2–3 בדיקות בשנה שתלפה)
    • רמות סוכר בצום עד 140 מיליגרם/דציליטר
    • סוכר שעתיים לאחר ארוחה עד 160 מיליגרם/דציליטר


רמות סוכר מעבר לרמות המוזכרות כאיזון סביר דורשות שיפור-שינוי באורח חיים וטיפול תרופתי כנדרש!

  1. חלבון בשתן, דרגות חומרה:
    • נורמה <30 מיליגרם
    • מיקרואלבומינוריה <=300 מיליגרם
    • פרוטאינוריה >300 מיליגרם
  2. רמות HbA1c
    • איזון טוב - <7.0 אחוזים
    • איזון סביר - 7–8 אחוזים
    • מעל 8 אחוז - איזון הדורש שיפור
    • מעל 9.0 אחוזים - איזון גרוע