האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הבדלים בין גרסאות בדף "כושר עבודה לחולי סוכרת - הנחיה קלינית/דף מידע כללי"

מתוך ויקירפואה

(דף חדש: נספח מס׳ 1: דף מידע כללי סוכרת אבחנה של מחלת הסוכרת תקבע ע׳׳פ אחד מהמדדים הבאים: • רמת גלוקוז מעל 125 mg/dl ...)
 
שורה 1: שורה 1:
נספח מס׳ 1: דף מידע כללי סוכרת
+
== נספח מס׳ 1: דף מידע כללי סוכרת ==
אבחנה של מחלת הסוכרת
 
תקבע ע׳׳פ אחד מהמדדים הבאים:
 
• רמת גלוקוז מעל 125 mg/dl לאתר צום של לילה - בשתי בדיקות לפתות.
 
• רמת גלוקוז מעל 200 mg/dl בבדיקה אקראית עם או ללא סימפטומים אופייניים של סוכרת.
 
• רמת גלוקוז מעל 200 mg/dl שעתיים לאתר מבתן העמסת גלוקוז(75 גרם).
 
אבחנה של סוכרת הריונית
 
1. בדיקת Glucose challenge Test) GCT) - בדיקת סקר המבוצעת לכל אישה בהריון במהלך שבוע 28-24 להריון. בבדיקה זו נמדדת רמת גלוקוז שעה לאתר מתן 50 גרם גלוקוז דרך הפה. רמת גלוקוז לאתר שעה <140 mg/dl - ערך תקין.
 
2. בדיקת Oral Glucose Tolerance Test) OGTT) - מבוצעת באם רמת גלוקוזב-GCT הינה מעל 140 g/dl. בבדיקת זו נמדדת רמת גלוקוז בצום ושעה, שעתיים ושלוש לאתר מתן 100 גרם גלוקוז פומי. בטבלה להלן מופיעים ערכים תקינים של בדיקה זו:
 
mg/dl רמת גלוקוז מדידת רמות גלוקוז
 
95 בצום
 
180 לאתר 1 שעה
 
155 לאתר 2 שעות
 
140 לאתר 3 שעות
 
אבחנה של סוכרת הריונית נעשית כאשר 2 ערכים מהטבלה הנ״ל מעל הרמה התקינה.
 
  
הערכת איזון הסוכרת
+
=== אבחנה של מחלת הסוכרת ===
1. יעדי איזון הסוכרת הנדרשים (2-3 בדיקות בשש):
+
 
7.0%> HbA1c (ממוצעי 2-3 בדיקות בשנה שחלפה).
+
תקבע ע"פ אחד מהמדדים הבאים:
רמות סוכר בצום עד 125 mg/dl.
+
* רמת גלוקוז מעל 125 mg/dl לאתר צום של לילה - בשתי בדיקות לפתות.
רמות סוכר שעתיים לאתר ארוחות עד 140 mg/dl.
+
* רמת גלוקוז מעל 200 mg/dl בבדיקה אקראית עם או ללא סימפטומים אופייניים של סוכרת.
2. איזון סביר של רמות הסוכר:
+
* רמת גלוקוז מעל 200 mg/dl שעתיים לאתר מבתן העמסת גלוקוז (75 גרם).
ממוצעי HbA1c עד 8% (ממוצעי 2-3 בדיקות בשנה שתלפה).
+
 
רמות סוכר בצום עד 140 mg/dl.
+
=== אבחנה של סוכרת הריונית ===
סוכר שעתיים לאחר ארוחה עד 160 mg/dl.
+
 
רמות סוכר מעבר לרמות המוזכרות כאיזון סביר דורשות שיפור-שינוי באורח חיים וטיפול תרופתי כנדרש!
+
# בדיקת Glucose challenge Test) GCT) - בדיקת סקר המבוצעת לכל אישה בהריון במהלך שבוע 28-24 להריון. בבדיקה זו נמדדת רמת גלוקוז שעה לאתר מתן 50 גרם גלוקוז דרך הפה. רמת גלוקוז לאתר שעה <140 mg/dl - ערך תקין.
3. חלבון בשתן, דרגות חומרה:
+
# בדיקת Oral Glucose Tolerance Test) OGTT) - מבוצעת באם רמת גלוקוזב-GCT הינה מעל 140 g/dl. בבדיקת זו נמדדת רמת גלוקוז בצום ושעה, שעתיים ושלוש לאתר מתן 100 גרם גלוקוז פומי. בטבלה להלן מופיעים ערכים תקינים של בדיקה זו:
נורמה <30 מ׳׳ג אתת.
+
 
מיקרואלבומינוריה <=300 מ׳׳ג אתת.
+
[[קובץ:כושר_סוכרת.PNG|מרכז]]
פרוטאינוריה >300 מ׳׳ג אתת.
+
 
4. רמות HbA1c
+
'''אבחנה של סוכרת הריונית נעשית כאשר 2 ערכים מהטבלה הנ״ל מעל הרמה התקינה.'''
אחון טוב <7.0%.
+
 
אחון סביר 7-8%.
+
=== הערכת איזון הסוכרת ===
מעל 8% אחון הדורש שיפור.
+
 
מעל 9.0% איזון גרוע.
+
# יעדי איזון הסוכרת הנדרשים (2-3 בדיקות בשנה):
 +
#* 7.0%> HbA1c (ממוצעי 2-3 בדיקות בשנה שחלפה).
 +
#* רמות סוכר בצום עד 125 mg/dl.
 +
#* רמות סוכר שעתיים לאתר ארוחות עד 140 mg/dl.
 +
# איזון סביר של רמות הסוכר:
 +
#* ממוצעי HbA1c עד 8% (ממוצעי 2-3 בדיקות בשנה שתלפה).
 +
#* רמות סוכר בצום עד 140 mg/dl.
 +
#* סוכר שעתיים לאחר ארוחה עד 160 mg/dl.{{ש}}'''רמות סוכר מעבר לרמות המוזכרות כאיזון סביר דורשות שיפור-שינוי באורח חיים וטיפול תרופתי כנדרש!'''
 +
# חלבון בשתן, דרגות חומרה:
 +
#* נורמה <30 מ"ג אתת.
 +
#* מיקרואלבומינוריה <=300 מ"ג אתת.
 +
#* פרוטאינוריה >300 מ"ג אתת.
 +
# רמות HbA1c
 +
#* אחון טוב <7.0%.
 +
#* אחון סביר 7-8%.
 +
#* מעל 8% אחון הדורש שיפור.
 +
#* מעל 9.0% איזון גרוע.

גרסה מ־18:15, 28 בפברואר 2011

נספח מס׳ 1: דף מידע כללי סוכרת

אבחנה של מחלת הסוכרת

תקבע ע"פ אחד מהמדדים הבאים:

  • רמת גלוקוז מעל 125 mg/dl לאתר צום של לילה - בשתי בדיקות לפתות.
  • רמת גלוקוז מעל 200 mg/dl בבדיקה אקראית עם או ללא סימפטומים אופייניים של סוכרת.
  • רמת גלוקוז מעל 200 mg/dl שעתיים לאתר מבתן העמסת גלוקוז (75 גרם).

אבחנה של סוכרת הריונית

  1. בדיקת Glucose challenge Test) GCT) - בדיקת סקר המבוצעת לכל אישה בהריון במהלך שבוע 28-24 להריון. בבדיקה זו נמדדת רמת גלוקוז שעה לאתר מתן 50 גרם גלוקוז דרך הפה. רמת גלוקוז לאתר שעה <140 mg/dl - ערך תקין.
  2. בדיקת Oral Glucose Tolerance Test) OGTT) - מבוצעת באם רמת גלוקוזב-GCT הינה מעל 140 g/dl. בבדיקת זו נמדדת רמת גלוקוז בצום ושעה, שעתיים ושלוש לאתר מתן 100 גרם גלוקוז פומי. בטבלה להלן מופיעים ערכים תקינים של בדיקה זו:
כושר סוכרת.PNG

אבחנה של סוכרת הריונית נעשית כאשר 2 ערכים מהטבלה הנ״ל מעל הרמה התקינה.

הערכת איזון הסוכרת

  1. יעדי איזון הסוכרת הנדרשים (2-3 בדיקות בשנה):
    • 7.0%> HbA1c (ממוצעי 2-3 בדיקות בשנה שחלפה).
    • רמות סוכר בצום עד 125 mg/dl.
    • רמות סוכר שעתיים לאתר ארוחות עד 140 mg/dl.
  2. איזון סביר של רמות הסוכר:
    • ממוצעי HbA1c עד 8% (ממוצעי 2-3 בדיקות בשנה שתלפה).
    • רמות סוכר בצום עד 140 mg/dl.
    • סוכר שעתיים לאחר ארוחה עד 160 mg/dl.
      רמות סוכר מעבר לרמות המוזכרות כאיזון סביר דורשות שיפור-שינוי באורח חיים וטיפול תרופתי כנדרש!
  3. חלבון בשתן, דרגות חומרה:
    • נורמה <30 מ"ג אתת.
    • מיקרואלבומינוריה <=300 מ"ג אתת.
    • פרוטאינוריה >300 מ"ג אתת.
  4. רמות HbA1c
    • אחון טוב <7.0%.
    • אחון סביר 7-8%.
    • מעל 8% אחון הדורש שיפור.
    • מעל 9.0% איזון גרוע.