כושר עבודה לחולי סוכרת - הנחיה קלינית/דף מידע כללי

ערך מורחב – כושר עבודה לחולי סוכרת - הנחיה קלינית

נספח מס׳ 1: דף מידע כללי סוכרת

אבחנה של מחלת הסוכרת

תקבע על פי אחד מהמדדים הבאים:

• רמת גלוקוז מעל 125 מיליגרם/דציליטר לאתר צום של לילה - בשתי בדיקות לפחות
• רמת גלוקוז מעל 200 מיליגרם/דציליטר בבדיקה אקראית עם או ללא סימפטומים אופייניים של סוכרת
• רמת גלוקוז מעל 200 מיליגרם/דציליטר שעתיים לאתר מתן העמסת גלוקוז (75 גרם)

אבחנה של סוכרת הריונית

1. בדיקת Glucose Challenge Test) GCT) - בדיקת סקר המבוצעת לכל אישה בהיריון במהלך שבוע 28-24 להיריון. בבדיקה זו נמדדת רמת גלוקוז שעה לאחר מתן 50 גרם גלוקוז דרך הפה. רמת גלוקוז לאתר שעה <140 מיליגרם/דציליטר - ערך תקין
2. בדיקת Oral Glucose Tolerance Test) OGTT) - מבוצעת באם רמת גלוקוז ב-GCT הינה מעל 140 מיליגרם/דציליטר. בבדיקת זו נמדדת רמת גלוקוז בצום ושעה, שעתיים ושלוש לאתר מתן 100 גרם גלוקוז פומי. בטבלה להלן מופיעים ערכים תקינים של בדיקה זו:

 

  אבחנה של סוכרת הריונית נעשית כאשר 2 ערכים מהטבלה הנ"ל מעל הרמה התקינה.

הערכת איזון הסוכרת

1. יעדי איזון הסוכרת הנדרשים (3-2 בדיקות בשנה):
   • 7.0 אחוזים> HbA1c (ממוצעי 3-2 בדיקות בשנה שחלפה)
   • רמות סוכר בצום עד 125 מיליגרם/דציליטר
   • רמות סוכר שעתיים לאתר ארוחות עד 140 מיליגרם/דציליטר
2. איזון סביר של רמות הסוכר:
   • ממוצעי HbA1c עד 8 אחוזים (ממוצעי 3-2 בדיקות בשנה שתלפה)
   • רמות סוכר בצום עד 140 מיליגרם/דציליטר
   • סוכר שעתיים לאחר ארוחה עד 160 מיליגרם/דציליטר

רמות סוכר מעבר לרמות המוזכרות כאיזון סביר דורשות שיפור-שינוי באורח חיים וטיפול תרופתי כנדרש!

1. חלבון בשתן, דרגות חומרה:
   • נורמה <30 מיליגרם מיליגרם
   • מיקרואלבומינוריה <=300 מיליגרם
   • פרוטאינוריה >300 מיליגרם
2. רמות HbA1c
   • איזון טוב <7.0 אחוזים.
   • איזון סביר 8-7 אחוזים.
   • מעל 8 אחוז - איזון הדורש שיפור.
   • מעל 9.0 אחוזים איזון גרוע.