כושר עבודה לחולי סוכרת - הנחיה קלינית/דף מידע כללי

נספח מס׳ 1: דף מידע כללי סוכרת אבחנה של מחלת הסוכרת תקבע ע׳׳פ אחד מהמדדים הבאים: • רמת גלוקוז מעל 125 mg/dl לאתר צום של לילה - בשתי בדיקות לפתות. • רמת גלוקוז מעל 200 mg/dl בבדיקה אקראית עם או ללא סימפטומים אופייניים של סוכרת. • רמת גלוקוז מעל 200 mg/dl שעתיים לאתר מבתן העמסת גלוקוז(75 גרם). אבחנה של סוכרת הריונית 1. בדיקת Glucose challenge Test) GCT) - בדיקת סקר המבוצעת לכל אישה בהריון במהלך שבוע 28-24 להריון. בבדיקה זו נמדדת רמת גלוקוז שעה לאתר מתן 50 גרם גלוקוז דרך הפה. רמת גלוקוז לאתר שעה <140 mg/dl - ערך תקין. 2. בדיקת Oral Glucose Tolerance Test) OGTT) - מבוצעת באם רמת גלוקוזב-GCT הינה מעל 140 g/dl. בבדיקת זו נמדדת רמת גלוקוז בצום ושעה, שעתיים ושלוש לאתר מתן 100 גרם גלוקוז פומי. בטבלה להלן מופיעים ערכים תקינים של בדיקה זו: mg/dl רמת גלוקוז מדידת רמות גלוקוז 95 בצום 180 לאתר 1 שעה 155 לאתר 2 שעות 140 לאתר 3 שעות אבחנה של סוכרת הריונית נעשית כאשר 2 ערכים מהטבלה הנ״ל מעל הרמה התקינה.

הערכת איזון הסוכרת 1. יעדי איזון הסוכרת הנדרשים (2-3 בדיקות בשש): • 7.0%> HbA1c (ממוצעי 2-3 בדיקות בשנה שחלפה). • רמות סוכר בצום עד 125 mg/dl. • רמות סוכר שעתיים לאתר ארוחות עד 140 mg/dl. 2. איזון סביר של רמות הסוכר: • ממוצעי HbA1c עד 8% (ממוצעי 2-3 בדיקות בשנה שתלפה). • רמות סוכר בצום עד 140 mg/dl. • סוכר שעתיים לאחר ארוחה עד 160 mg/dl. רמות סוכר מעבר לרמות המוזכרות כאיזון סביר דורשות שיפור-שינוי באורח חיים וטיפול תרופתי כנדרש! 3. חלבון בשתן, דרגות חומרה: • נורמה <30 מ׳׳ג אתת. • מיקרואלבומינוריה <=300 מ׳׳ג אתת. • פרוטאינוריה >300 מ׳׳ג אתת. 4. רמות HbA1c • אחון טוב <7.0%. • אחון סביר 7-8%. • מעל 8% אחון הדורש שיפור. • מעל 9.0% איזון גרוע.