כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "מיגרנה - טיפול מניעתי"
| שורה 20: | שורה 20: | ||
==טיפולים המונעים מיגרנות== | ==טיפולים המונעים מיגרנות== | ||
| + | יש שלוש משפחות של תרופות מניעה אשר פותחו בתחילה להתוויה שונה לחלוטין, וזריקות בוטוקס - תרופות ממשפחת חסמי הבטא אשר משמשים להורדת לחץ הדם, תרופות נוגדות פרכוס ותרופות נוגדות חרדה ודיכאון. שיעור המטופלים המשיגים הקלה של 50% בעוצמת הכאבים נמוך מ־50% ויש צורך בהעלאת המינונים באופן הדרגתי על מנת להגיע לתגובה אופטימלית, דבר שיכול לקחת שבועות ואף חודשים. כמו כן, לתרופות אלו תופעות לוואי מטרידות, אשר מביאות להפסקת הטיפול בקרב 83% מהמטופלים בתוך שנה. בין תופעות הלוואי שנגרמות על ירי תרופות המניעה: הפרעות זיכרון, הפרעות ריכוז, דיכאון וחרדה, ישנוניות, עלייה במשקל, הפרעה בתפקוד המיני. | ||
==ביבליוגרפיה== | ==ביבליוגרפיה== | ||
גרסה מ־16:08, 29 במרץ 2019
ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.
| מיגרנה - טיפול מניעתי | ||
|---|---|---|
| ' | ||
| ||
| שמות נוספים | פריצת דרך בטיפול מניעתי במיגרנות | |
| ICD-10 | Chapter G 43. | |
| ICD-9 | 346 | |
| MeSH | D008881 | |
| יוצר הערך | ד"ר עובד דניאל | |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – כאב ראש
במאה ה-21 החלה פריחה בטיפול התרופתי בתחום כאבי הראש. יש טיפולים ביולוגיים חדשים, מכשירים ואפליקציות בפיתוח. אחת מההבטחות הגדולות בטיפול במיגרנה היא נוגדנים מונוקלונליים לליגנד או הקולטן ל-CRGP אשר מביא למניעה והקלה במיגרנות עם פרופיל בטיחות טוב יותר מהתרופות הסטנדרטיות למניעה וטיפול במיגרנות.
מיגרנה מאופיינת בהתקפים של כאבי ראש אפיזודיים בעלי אופי פועם, מלווים בבחילות, הקאות, רגישות לאור ולרעש, עם או ללא אאורה אשר נמשכים בין ארבע שעות ל־72 שעות. כאבים אלה מופיעים לדוב בצד אחר של הראש ומחמירים במאמץ. עוצמת הכאבים בינונית עד קשה. מיגרנה מופיעה בקרב כ־16% מהאוכלוסיה ובדרך כלל בנשים, בשנות ה־20 ובשנות ה־40 לחיים. שינויים הורמונליים משפיעים על החמרת הכאבים. בשונה מכאבי ראש אחרים, מיגרנות גורמות להפרעה תפקודית ניכרת. הגורם הפיזיולוגי לכאבי ראש אלה הוא תגובה דלקתית בקצות העצבים המעצבבים את כלי הדם של קרומי המוח, אשר רגישים לכאב.
במקרים רבים תדירות התקפי המיגרנה עולה ליותר מפעם בשבוע ער תדירות שהיא כמעט יומיומית. במיגרנה אפיזורית עם תדירות נמוכה של כאבים, הטיפול הניתן הוא משככי כאבים ללא מרשם כגון NSAIDS. במירה שמשככי הכאבים אינם משפיעים, מנסים תרופות ממשפחת הטריפטנים. כאשר תדירות ההתקפים עולה ליותר מפעם בשבוע, יש להתחיל בטיפול מניעתי על בסיס יומיומי, על מנת להימנע מכאבי ראש נוספים על רקע שימוש יתר במשכבי כאבים, תופעה שעשויה להתרחש כאשר נעשה שימוש במשכבי כאבים למעלה מעשרה ימים ער 15 יום מחודש.
טיפולים המונעים מיגרנות
יש שלוש משפחות של תרופות מניעה אשר פותחו בתחילה להתוויה שונה לחלוטין, וזריקות בוטוקס - תרופות ממשפחת חסמי הבטא אשר משמשים להורדת לחץ הדם, תרופות נוגדות פרכוס ותרופות נוגדות חרדה ודיכאון. שיעור המטופלים המשיגים הקלה של 50% בעוצמת הכאבים נמוך מ־50% ויש צורך בהעלאת המינונים באופן הדרגתי על מנת להגיע לתגובה אופטימלית, דבר שיכול לקחת שבועות ואף חודשים. כמו כן, לתרופות אלו תופעות לוואי מטרידות, אשר מביאות להפסקת הטיפול בקרב 83% מהמטופלים בתוך שנה. בין תופעות הלוואי שנגרמות על ירי תרופות המניעה: הפרעות זיכרון, הפרעות ריכוז, דיכאון וחרדה, ישנוניות, עלייה במשקל, הפרעה בתפקוד המיני.
ביבליוגרפיה
המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר עובד דניאל, מומחה בנוירולוגיה ומנהל היחידה לכאבי ראש ופנים בבית החולים לניאדו