האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

מינוני קרבפנמים - Carbapenems dosing

מתוך ויקירפואה

שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים
Antibiotic.png
שם המחבר פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, ד"ר דוד רווה
שם הפרק מינוני קרבפנמים - Carbapenems dosing
מוציא לאור
שערי צדק1.png
מועד הוצאה תשע"א – 2010
מספר עמודים 196
הקדשה ספר זה מוקדש
לפרופ' חיים הרשקו
בהוקרה עמוקה

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דפי הפירושים: – טיפול אנטיביוטי, קרבפנם


מינוני Carbapenems
Creatinine Clearance
(in ml/min*)
Meropenem Ertapenem Imipenem-Cilastatin
> 50 500 mg**x4[1] 1 gm***x1 500 mgx4[1]
50 – 26 500 mgx3 1 gmx1 250 mgx4
25 – 10 500 mgx2 500 mgx1[2] 250 mgx3
< 10 500 mgx1 500 mgx1 250 mgx2

 

*ml‏/min - מיליליטר/דקה

**mg - מיליגרם

***gm - גרם

מינוני Imipenem-Cilastatin מבוססים על משקל הגוף ופינוי קריאטינין
משקל גוף (קילוגרם) פינוי קריאטינין (סנטימטר מעוקב/דקה)
> 71 70-41 40-21 20-6
> 70 500 mg q6hr 500 mg q8hr 250 mg q6hr 250 mg q12hr
69-60 500 mg q8hr 250 mg q6hr 250 mg q8hr 250 mg q12hr
59-50 250 mg q6hr 250 mg q6hr 250 mg q8hr 250 mg q12hr
49-40 250 mg q6hr 250 mg q8hr 250 mg q12hr 250 mg q12hr
39-30 250 mg q8hr 125 mg q6hr 125 mg q8hr 125 mg q12hr
  • המינון הרגיל של אימיפנם למבוגר עם תפקוד כלייתי תקין ומשקל > 70 קילוגרם הוא 500mg X 4
  • אין לתת אימיפנם למבוגר עם פינוי קריאטינין משוער < 5 סנטימטר מעוקב/דקה אלא אם כן מתוכננת התחלת המודיאליזה תוך 48 שעות
  • מינון אימיפנם לחולים עם פינוי קריאטינין משוער < 5 סנטימטר מעוקב/דקה המטופלים בהמודיאליזה הוא על פי הטור לפינוי קריאטינין של 20-6 סנטימטר מעוקב/דקה
  • אין מידע מספיק על מינון אימיפנם לחולים המטופלים בדיאליזה פריטוניאלית

ראו גם

ביבליוגרפיה

  1. Micromedix.
  2. Sanford guide, 39th ed. 2009, p 180.
  3. Mandell. 7th ed. 2010, p. 722-723.
  4. Hellinger WC et al. Mayo Clinic Proc 1999; 74:420-34.
  5. Kuti JL et al. Am J Health-Syst Pharm 2003; 60:565-8.

הערות שוליים

  1. 1.0 1.1 בזיהומים קשים: 1gmx3
  2. בפינוי קריאטינין > 30 סמ"ק/דקה: 1gmx1
    ובפינוי קריאטינין < 30 סמ"ק/דקה: 500mgx1