מענים לנפגעות/י טראומה מינית - ריכוז שירותים במערכות הבריאות והרווחה

ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.

ערך זה הוא הנחיה קלינית סגורה לעריכה
חוברת מענים לנפגעות/י טראומה מינית - ריכוז שירותים במערכות הבריאות והרווחה
הוועדה המקצועית	היפ"ם - החברה לקידום אבחון, טיפול ומניעה של פגיעה מינית
עריכה	עו"ס יפעת בן דוד-דרור, עו"ס תניה אורן צ'יפמן, ד"ר ענבל ברנר
תאריך פרסום	ינואר 2021
הנחיות קליניות מתפרסמות ככלי עזר לרופא/ה ואינן באות במקום שיקול דעתו/ה בכל מצב נתון

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – היבטים רפואיים של אלימות

הקדמה

פגיעה מינית היא תופעה נפוצה ביותר ובעלת השלכות נרחבות על כלל תחומי החיים, בהן גם השלכות על הבריאות ועל המפגש הרפואי. נפתחו יותר שירותים במערכת הבריאות והרווחה המעניקים טיפול מותאם לנפגעות ונפגעי תקיפה מינית, לאור עליית המודעות לצרכים הייחודיים של נפגעות ונפגעים בקבלת טיפול מותאם ומיודע-טראומה (Trauma Informed Care). בד בבד עלה צורך מהשטח, הן מצד מטופלות ומטופלים והן מצד נשות ואנשי מקצוע, ברשימה אשר תרכז את כלל השירותים הללו תחת קורת גג אחת. כך נוצרה החוברת הזו, אשר רוכזה, נכתבה ונערכה על ידי וועד היפ"ם, וכוללת רשימה עדכנית של שירותים לנפגעות ונפגעים הפועלים תחת מערכת הבריאות ומערכת הרווחה.

המידע המצוי בחוברת נמסר על ידי המסגרות והוא באחריותן. פניות למסגרות יעשו על פי פרטי הקשר המצוינים בכל מסגרת.

לאור משבר הקורונה, בחלק מן המסגרות מצויין גם אופן הפעילות הנוכחי בהתאם להנחיות משרד הבריאות.

המידע יכול להשתנות מעת לעת ובהתאם יעודכן. במידה ומצאתן.ם טעות בכתוב ו/או ברצונכן.ם להוסיף מידע על שירות קיים, מוזמנות.ים לשלוח תיקון לכתובת מייל istt@ima.org.il

מענים במערכת הבריאות

מענים במסגרת בריאות הנפש

אשפוזים פסיכיאטריים ייעודיים

נפגעות תקיפה מינית זקוקות פעמים רבות למענים ייחודיים במסגרת אשפוז פסיכיאטרי.

מיטות האשפוז הייעודיות נמצאות הן במסגרת מחלקות פסיכיאטריות בבתי חולים פסיכיאטריים והן במסגרת מחלקות פסיכיאטריות בבתי חולים כלליים. האשפוזים הייעודיים ככלל הינם אלקטיביים ובחלק מהמסגרות יש ראיון קבלה לקביעת התאמה טרם קבלה לאשפוז, ולעתים ישנן רשימות המתנה. האשפוזים ככלל מתקיימים במסגרת מחלקה פתוחה ועל כן על הפונה להיות במצב המתאים לשהות במחלקה פתוחה. מתוך התפיסה שעיקר הטיפול הנפשי בנפגעות תקיפה מינית מתבצע בקהילה, במרבית המסגרות תנאי קבלה לאשפוז הוא קיומו של גורם מטפל בקהילה.

האשפוזים הייעודיים לנפגעות תקיפה מינית הינם על-אזוריים. כלומר: ניתן לפנות לאשפוז גם מחוץ לאזור האשפוז הגיאוגרפי של בית החולים.

בכל מקרה חירום, ניתן ורצוי תמיד לפנות לכל מיון פסיכיאטרי לשם קבלת מענה פסיכיאטרי במצבי חירום. אין צורך בהפניה בפניה למיון פסיכיאטרי.

אשפוזי "מעטפת" במחלקות פסיכיאטריות בבתי חולים כלליים

אשפוזי מעטפת - מיטות ייעודיות לנפגעות תקיפה מינית במחלקות פסיכיאטריות בבתי חולים כלליים:

שם ביה"ח	מאפייני אשפוז	אשת קשר לפנייה (הפנייה באמצעות גורם מטפל בקהילה בלבד)
איכילוב- אשפוז מגן	מחלקה פתוחה מעורבת נשים\גברים, ללא מרחב נפרד של האשפוז המגן. אשפוז למשך שלושה שבועות בתיאום מראש על ידי גורם מטפל בקהילה. יציאות לסופ"ש ומהמחלקה (על פי הוראת פסיכיאטר).	אחראית אשפוז מגן: עו"ס ורד ראש, פקס: 036972085 מייל veredros@tlvmc.gov.il
רמב"ם- מחלקה פסיכיאטרית	מחלקה פתוחה מעורבת נשים/גברים. אין יציאה לחופשות וסידורים. יש יציאה לחצר ביה"ח. לצורך קבלה למחלקה, יש צורך במקום מגורים ומערכת טיפול/שיקום בקהילה. יש גם קבלה של גברים נפגעי טראומה מינית	אחראי אשפוז: רועי עזרא פסיכולוג קליני, רכז נפגעות במחלקה. טלפון: 047773037 פקס: 047772560
זיו צפת- מחלקה פסיכיאטרית	מחלקה פתוחה מעורבת נשים/גברים. אשפוז למשך שלושה שבועות. יש יציאות לחופשות בסופי שבוע. יש אפשרות לביקורים בהתאם לנהלי קורונה. קבלה לאשפוז אלקטיבית, לאחר קבלת מידע וראיון קבלה. יש גם קבלה של גברים נפגעי טראומה מינית	אשת קשר לפנייה: עירית מיכאלי, עו"ס, טל' 046828179, פקס 0773631071, מייל: iritmichaeli@ziv.gov.il
ברזילי- מחלקה פסיכיאטרית	מחלקה פתוחה מעורבת גברים/נשים. הגעה דורשת קבלה ובדיקה פסיכיאטרית במיון המרכז הרפואי ברזילי ובדיקות מדדים רלוונטיות לאור מגיפת הקורונה. אין ביקורים בזמן האשפוז או יציאה לחופשות או מחוץ לשטח ביה"ח בזמן האשפוז. יש יציאה לחצר ביה"ח.	גלי חן, עו"ס מרכזת המעטפת האשפוזית במרכז הרפואי ברזילי. טלפון 086745429, פקס: 086745255, מייל: galic@bmc.gov.il

אשפוזים פסיכיאטריים ייעודיים במחלקות בבתי חולים פסיכיאטריים

ביה"ח	מאפייני אשפוז	קבלות חדשות (כן/לא)	אשת קשר לפנייה (הפנייה באמצעות גורם מטפל בקהילה בלבד)
באר יעקב	מחלקת נשים פתוחה המיועדת לנשים נפגעות טראומה (רגשית, גופנית או מינית), הסובלות מסימפטומים פוסט טראומטיים עם או ללא הפרעת אכילה. הקבלה היא אלקטיבית בלבד לאחר ראיון קבלה. בעת סגר, או עליה ברמת התחלואה הארצית, אין ביקורים וחופשות. בעת בידוד של המחלקה אין קבלות חדשות למחלקה. כאשר יש ירידה במצב התחלואה יש חופשות סוף שבוע אחת לשבועיים, לאחר חודש מהקבלה למחלקה וכפוף למצבה הנפשי של המטופלת. כמו כן יש ביקור אחת לשבוע של מבקר אחד, קרוב משפחה מדרגה ראשונה. לציין שבזמן חופשות וביקורים המטופלות נדרשות להיות עם מסכות, בשטחים פתוחים או בביתן בלבד. ניתן להסתובב בשטח בית החולים עד השעה 21:00. מתאפשרים ביקורים של בני משפחה/קרובים בתיאום מראש ובהתאם לשמירה על הנחיות הקורונה ובליווי צוות מטפל. במחלקה עובדות מדריכות ייעודיות ליחידה כל יום בין 14:00-22:00.	כן המטופלת נמצאת בבידוד בחדר במחלקה.	אשת קשר - דניאלה 0809258485 daniel.perets@moh.gov.il
כפר שאול	מחלקה פתוחה מעורבת גברים ונשים. היחידה היא חלק מהמחלקה.	בהגעה לאשפוז נערכת בדיקת קורונה ועד תוצאות הבדיקה	הילה מחלב, עו״ס מרכזת היחידה, טל: 026551551 שלוחה 2646 או 2630 ולהשאיר הודעה. מייל hila.m@psjer.health.gov.il
לב השרון	מתקבלות קבלות לתוכנית "האשפוז הממוקד" - אשפוז זה הוא אלקטיבי, הקבלה במיון מתואמת מראש. נלקחת בקבלה בדיקת קורונה ולאחר מכן קליטה למחלקה פתוחה ובידוד בה עד קבלת תשובת בדיקת קורונה (עד 24 שעות). המחלקה היאמעורבת (גברים ונשים). בית החולים מקבל גם לאשפוזים חדשים/חוזרים על פי אזור מגורים, דרך מיון בית החולים וקליטה במחלקה הרלוונטית (פתוחה או מוגנת) עם בידוד של עד 24 שע' לבדיקת קורונה. יש גם טיפול לגברים נפגעי טראומה מינית	כן, באשפוז אלקטיבי ממוקד נלקחת בדיקה במיון והבידוד במחלקה פתוחה הייעודית לאשפוז. באשפוז אקוטי, חדש או חוזר נלקחת בדיקת קורונה במיון והבידוד במחלקה עליה הוחלט במיון.	הפניות לתוכנית "האשפוז הממוקד" " יש לפנות לויטה גור במייל vitag@lev-hasharon.co.il להתייעצויות כלליות ניתן לפנות ל- עו"ס יעל מיכאלי, רכזת האשפוז הממוקד, במייל yaelmm@lev-hasharon.co.il 098780431 או עו"ס עמליה בן משה – ראש תחום טיפול בטראומה מינית, במייל - amaliab@lev-hasharon.co.il
באר שבע	מחלקה מעורבת נשים וגברים פעילה וסגורה. כרגע אין יציאות לשטח ביה"ח או חופשות, רק לחצר פנימית. אין קבלות אלקטיביות. קבלה רק דרך המיון על פי צורך ומצב קליני	כן - אין קבלות אלקטיביות, ולמחלקה מוגנת בלבד	עו"ס נטע מגן, טלפון: 086401748
שער מנשה	אשפוז במחלקה פתוחה. במהלך האשפוז אין חופשות, יציאה מוגבלת לשטח בית החולים ללא ליווי צוות. ישנם ביקורי משפחות, בתיאום מראש ובהתאם לשמירה על הנחיות משרד הבריאות. ישנה אפשרות לאשפוז אלקטיבי במערך לנפגעות תקיפה מינית, בתאום מראש עם רכזת המערך. אורך האשפוז במערך מוגבל לשבועיים והוא על אזורי. יש גם טיפול לגברים נפגעי טראומה מינית		אשת קשר: לוסה קוגן, עו"ס רכזת המערך לטיפול בנפגעות טראומה מינית טלפון: 046278723 פקס: 046278005

טיפולי יום לטראומה מינית בבריאות הנפש

מחלקת טיפול יום פסיכואנליטי לנשים במרכז לבריאות הנפש באר יעקב נס ציונה

המחלקה פועלת כקהילה טיפולית, באוריינטציה פסיכואנליטית, עם מעקב פסיכיאטרי.

במחלקה מטופלות נשים, בנות 18 ומעלה, הסובלות מפוסט טראומה מורכבת, עם מגוון פתולוגיות נפשיות חמורות, כשבין הסימפטומים הנלווים הפרעות אכילה, פגיעות עצמיות והתמכרויות, הנמצאים בשליטה בשלב ההפניה. המחלקה ממוקמת במרכז לבריאות הנפש באר יעקב ופועלת מדי יום, א'-ה', בשעות 9:00 – 13:15. מתקבלות מטופלות עם מוטיבציה ויכולת להיתרם מטיפול אינטנסיבי וממושך יחסית. התוכנית הטיפולית כוללת טיפולים קבוצתיים - דינאמיים ואקספרסיביים, וטיפול פרטני אינטנסיבי. כניסה למחלקה מחייבת השתתפות מלאה ורציפה בפעילות המחלקתית.

סביב מגיפת הקורונה, פועלת המחלקה בהתאם להנחיות משרד הבריאות. המטופלות מגיעות למחלקה לטיפולים פרטניים בלבד ומטופלות שאינן יכולות להגיע, מקבלות שיחה טלפונית אחת ליום ופסיכותרפיה מקוונת שלוש פעמים בשבוע . אם יוחלט להטיל סגר, שימנע התייצבות מטופלות במחלקה, תמשיך התוכנית הטיפולית כדלהלן: מדי יום תתקיימנה, באמצעות תוכנת הזום, קבוצה טיפולית אחת לפחות, אותה יעבירו אחד או שניים מאנשי הצוות. אחת לשבוע הקבוצה תתקיים בנוכחות מרבית במידת האפשר של מטופלות ואנשי הצוות (קבוצת קהילה). כל מטופלת תקבל שיחה טלפונית בשעות הבוקר מאחד המטפלים במחלקה, על מנת להעריך את מצבה ולספק צרכיה במידת האפשר. פסיכותרפיה פרטנית מקוונת תתקיים שלוש פעמים בשבוע. מעקב פסיכיאטרי יתקיים אחת לשבוע.

גם בעבודה במתכונת הנוכחית אינטייקים וקבלות ממשיכים כסדרם וייערכו באמצעות הטלפון או בשיחות וידיאו.

הפניות למחלקה, הכוללות חומר רפואי, יש להעביר בפקס לידי המזכירה גב' יפעת רחימי: טל' 089258394, פקס. 089258405. טל' במחלקה: 089258392. המופנות תוזמנה לאינטייק פסיכולוגי ופסיכיאטרי.

על המופנית להגיע לפגישת האינטייק הראשונה כשהיא מצוידת בתעודת זהות ובטופס 17. קוד לטופס 17: L- 0822 טיפול יום מבוגרים.

לפרטים נוספים ניתן לשלוח מייל לאורי נח, מנהל המחלקה: ori.noah@moh.gov.il או למיה שנאן, האחראית על האינטייקים והקבלות במחלקה: maya.shinan@moh.gov.il

מרכז "עוגן" – טיפול יום לנפגעי.ות טראומה מינית

מחוץ לקמפוס בית החולים של המרכז לבריאות הנפש "לב השרון" כחלק משכונת המגורים הסמוכה נפתח, במרץ 2017, מרכז יום ייעודי לטיפול בנשים וגברים הסובלים מההשלכות של פגיעה נפשית טראומטית על רקע פגיעה מינית. המרכז מלווה ומודרך על ידי צוות רב מקצועי המומחה בטיפול בטראומה מינית.

מטרת התוכנית: התערבות ומתן טיפול מייצב ואינטנסיבי למטופלות/ים הסובלים ממשבר נפשי עקב השלכות הטראומה.

קהל היעד: התוכנית מיועדת לנשים/גברים שבזמן פנייתם למרכז "עוגן" הינם מעל גיל 18. הקבלה למרכז "עוגן" מותנת בהימצאות המטופל בטיפול בקהילה (טיפול רגשי וליווי פסיכיאטרי).

מבנה התוכנית: כל מטופל/ת מתקבל לתקופה מוגבלת של תשעה שבועות שמטרתה לייצב את המטופל/ת מבחינה רגשית על מנת שיוכל להמשיך בתהליך הטיפולי שלו ולתפקד בחייו בקהילה.

התוכנית הטיפולית במרכז משלבת התערבות טיפולית פרטנית וקבוצתית, טיפול פסיכיאטרי, פסיכותרפויטי, טיפול בעזרת אומנויות, התערבות סוציאלית וטיפולי רלקסציה.

ימי פעילות מרכז "עוגן": המרכז פועל שלושה ימים בשבוע – ימי שני, רביעי וחמישי בין השעות 8.00-14.00.

הפניה למרכז "עוגן":

הקבלה למרכז "עוגן" מותנת בהימצאות המטופל בטיפול בקהילה (טיפול רגשי וליווי פסיכיאטרי) מתוך ראייה טיפולית הגורסת כי טיפול בפוסט טראומה ובפוסט טראומה מורכבת, הינו טיפול מורכב ולעיתים קרובות ארוך טווח שאמור להיערך בקהילה. אולם, בשעת משבר ורגרסיה נפשית עקב השלכות הטראומה, מרכז בריאות הנפש "לב השרון" המפעיל את תוכנית מרכז "עוגן", יתמוך במרכזים הטיפוליים בקהילה המעניקים טיפול לאוכלוסייה זו, ויהווה עבורם עוגן מייצב שיאפשר את המשך התהליך הטיפולי של המטופל בקהילה. כמו כן, הענקת התערבות טיפולית אינטנסיבית ומייצבת תוך המשך שהות המטופל/ת בביתו, מהווה מענה נוסף והכרחי על פני הרצף הטיפולי שבין אשפוז לטיפול בקהילה . המרכז מאמין בשיתוף פעולה ובדיאלוג עם הקהילות המפנות והמטפלות ורואה בכך עיקרון חשוב בשמירת הרצף הטיפולי, המשמעותי בתהליך החלמת המטופל/ת.

דרכי פנייה לתוכנית:

פנייה לויטה גור– אחות אחראית, במייל – vitag@lev-hasharon.co.il או בטלפקס: 09-8980427. לציין כי ההפניה היא אל תוכנית מרכז "עוגן" מנהל התוכנית: ד"ר עדיאל דורון.