האיגוד הישראלי לרפואת משפחה
כעת 6757 ערכים
רופאים, הרשמו עכשיו למועדון העורכים כניסה עקבו אחרינו בפייסבוק
האיגוד הישראלי לרפואת משפחה
רופאים, הרשמו עכשיו למועדון העורכים כניסה עקבו אחרינו בפייסבוק
כעת 6757 ערכים
האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הבדלים בין גרסאות בדף "מעקב היריון ורופא המשפחה - Pregnancy follow up and the family doctor"

מתוך ויקירפואה

(יצירת דף עם התוכן "{{ערך בבדיקה}} {{מחלה |תמונה= |כיתוב תמונה= |שם עברי= מעקב היריון ורופא המשפחה |שם לועזי= and the...")
 
שורה 10: שורה 10:
 
|ICD-9=
 
|ICD-9=
 
|MeSH=
 
|MeSH=
−
|יוצר הערך= ד״ר שלומית סייג{{ש}}
+
|יוצר הערך= ד״ר שלומית סייג{{ש}}[[קובץ:Themedical.png|80px]]
 
|אחראי הערך=
 
|אחראי הערך=
 
}}
 
}}
 
{{הרחבה| מעקב היריון ובדיקות סקר טרום היריון}}
 
{{הרחבה| מעקב היריון ובדיקות סקר טרום היריון}}
 +
בתחילת ההתמחות ברפואת המשפחה הגעתי למרפאה כפרית שבה נעשה מעקב ההיריון על ידי רופאי משפחה ואחיות המרפאה. מאחר שהתלבטתי בתחילה בין התמחות ברפואת נשים לרפואת המשפחה, היה זה עבורי שילוב מאתגר ומספק מקצועית. כיום, במרחק זמן של כשני עשורים, עדיין מתבצעים מעקבי היריון על ידי רופאי משפחה במרפאה שלנו. האחיות העובדות במרפאה הן שותפות משמעותיות במעקב ההיריון ומנהלות למעשה את הזימון היזום והמעקב אחרי ביצוע המלצות משרד הבריאות למעקב היריון. היריון הוא תהליך ביולוגי נורמלי, תקופת חיים משמעותית במעגל חיי האישה והמשפחה. מטרת מעקב ההיריון היא שמירת הבריאות הגופנית והנפשית של האם והעובר בתוך משפחתה ובחברה שבה היא חיה. כמו כן, כולל מעקב ההיריון פעילות מניעה וסקירה לבעיות העלולות להתעורר במהלך ההיריון. קיים קשר הדוק בין תקשורת טובה רופא-מטופלת והמשכיות הקשר הטיפולי במהלך ההיריון לבין תוצאות תקינות, ולכן רופא המשפחה הוא שמתאים למשימה ביותר. הגישה אל ההיריון כתהליך טבעי פיזיולוגי תואמת לפילוסופיה של רפואת המשפחה. רופא המשפחה, לפי גישה זו, מעניק טיפול וליווי המשכי בכל שלבי החיים ולכל המשפחה, ולכן מתאים לתפקיד הליווי והמעקב בתקופת ההיריון. בפרק הנרחב הדן בהיריון ולידה, באחד הספרים המעודכנים ברפואת משפחה, יש התייחסות לנושאים נוספים הקשורים בהיריון: תת פוריות, אמצעי מניעה, היריון במתבגרות, סיבוכי היריון, הנקה וכן היריון לא רצוי והפסקות היריון{{הערה|שם=הערה1| Oxford Textbook of Primary Medical Care. R. Jones 2004 Oxford University Press P. 913-916}}.
  
−
1. בתחילת ההתמחות ברפואת המשפחה הגעתי למרפאה כפרית שבה נעשה מעקב ההיריון על ידי רופאי משפחה ואחיות המרפאה. מאחר שהתלבטתי בתחילה בין התמחות ברפואת נשים לרפואת המשפחה, היה זה עבורי שילוב מאתגר ומספק מקצועית. כיום, במרחק זמן של כשני עשורים, עדיין מתבצעים מעקבי היריון על ידי רופאי משפחה במרפאה שלנו. האחיות העובדות במרפאה הן שותפות משמעותיות במעקב ההיריון ומנהלות למעשה את הזימון היזום והמעקב אחרי ביצוע המלצות משרד הבריאות למעקב היריון. היריון הוא תהליך ביולוגי נורמלי, תקופת חיים משמעותית במעגל חיי האישה והמשפחה. מטרת מעקב ההיריון היא שמירת הבריאות הגופנית והנפשית של האם והעובר בתוך משפחתה ובחברה שבה היא חיה. כמו כן, כולל מעקב ההיריון פעילות מניעה וסקירה לבעיות העלולות להתעורר במהלך ההיריון. קיים קשר הדוק בין תקשורת טובה רופא-מטופלת והמשכיות הקשר הטיפולי במהלך ההיריון לבין תוצאות תקינות, ולכן רופא המשפחה הוא שמתאים למשימה ביותר. הגישה אל ההיריון כתהליך טבעי פיזיולוגי תואמת לפילוסופיה של רפואת המשפחה. רופא המשפחה, לפי גישה זו, מעניק טיפול וליווי המשכי בכל שלבי החיים ולכל המשפחה, ולכן מתאים לתפקיד הליווי והמעקב בתקופת ההיריון. בפרק הנרחב הדן בהיריון ולידה, באחד הספרים המעודכנים ברפואת משפחה, יש התייחסות לנושאים נוספים הקשורים בהיריון: תת פוריות, אמצעי מניעה, היריון במתבגרות, סיבוכי היריון, הנקה וכן היריון לא רצוי והפסקות היריון{{הערה|שם=הערה1| Oxford Textbook of Primary Medical Care. R. Jones 2004 Oxford University Press P. 913-916}}.
+
במדינות רבות בעולם נערך מעקב ההיריון על ידי רופאי המשפחה. בקנדה יש אזורי התיישבות המרוחקים עד 400 ק״מ ממרכזים רפואיים שניוניים . באזורים אלה חסרים רופאי נשים. אין פלא כי פותחה תכנית הכשרה נרחבת ברפואת נשים, מעקב היריון ולידות, המיועדת לרופאי משפחה2. האם יש עדיפות למעקבי היריון הנעשים על ידי רופא נשים לעומת רופא משפחה? על שאלה זו ניסו לענות מספר מחקרים. בסקוטלנד נעשתה השוואה במחקר רב מרכזי ב-1,765 נשים. נבדקו מדדי איכות במעקב ההיריון ושביעות רצון בקבוצת הנשים שטופלה על ידי רופאי נשים בהשוואה לרופאי משפחה. לא נמצאו הבדלים בכל המדדים בין שתי הקבוצות3. בעבודה נוספת מארצות הברית נערכה עבודה רטרוספקטיבית השוואתית לגבי תוצאות מעקבי היריון שבוצעו על ידי רופאי משפחה לעומת רופאי נשים. לא היה הבדל בין הקבוצות בדרגת הסיכון של ההיריון. כלומר, רופאי משפחה ניהלו גם מעקבי היריון בסיכון גבוה. בלידות שנוהלו על ידי רופאי משפחה היו פחות חתכי דופן ולידות מכשירניות ויותר לידות נרתיקיות, יותר לידות נרתיקיות לאחר חתך דופן בלידה קודמת ויותר שימוש בוואקום לעומת לידות שנוהלו על ידי רופאי נשים4. קבוצת קוקראן מ-2001 בדקה את השפעתן של תכניות מעקב שונות מבחינת מספר המפגשים במהלך ההיריון ונותן השירות על שביעות הרצון של המטופלות. נבדקו עשרה מחקרים שכללו כ-60 אלף נשים. שבעה מחקרים בדקו את השפעת מספר המפגשים ושלושה את השפעת נותן השירות על שביעות הרצון. לא נמצא קשר בין מיעוט מפגשים במהלך ההיריון לתוצאות ההיריון, אולם נשים במדינות מתפתחות נטו יותר לחוש אכזבה ממיעוט מפגשים. מעקב היריון על ידי רופא משפחה או אחות היה קשור לשביעות רצון טובה יותר בהשוואה למעקב רופאי הנשים. יעילות המעקב נמצאה ללא הבדל משמעותי בין הקבוצות5.
 +
 
 +
==ביבליוגרפיה==
 +
 
 +
<blockquote>
 +
<div style="text-align: left; direction: ltr">
  
−
במדינות רבות בעולם נערך מעקב ההיריון על ידי רופאי המשפחה. בקנדה יש אזורי התיישבות המרוחקים עד 400 ק״מ ממרכזים רפואיים שניוניים . באזורים אלה חסרים רופאי נשים. אין פלא כי פותחה תכנית הכשרה נרחבת ברפואת נשים, מעקב היריון ולידות, המיועדת לרופאי משפחה2. האם יש עדיפות למעקבי היריון הנעשים על ידי רופא נשים לעומת רופא משפחה? על שאלה זו ניסו לענות מספר מחקרים. בסקוטלנד נעשתה השוואה במחקר רב מרכזי ב-1,765 נשים. נבדקו מדדי איכות במעקב ההיריון ושביעות רצון בקבוצת הנשים שטופלה על ידי רופאי נשים בהשוואה לרופאי משפחה. לא נמצאו הבדלים בכל המדדים בין שתי הקבוצות3. בעבודה נוספת מארצות הברית נערכה עבודה רטרוספקטיבית השוואתית לגבי תוצאות מעקבי היריון שבוצעו על ידי רופאי משפחה לעומת רופאי נשים. לא היה הבדל בין הקבוצות בדרגת הסיכון של ההיריון. כלומר, רופאי משפחה ניהלו גם מעקבי היריון בסיכון גבוה. בלידות שנוהלו על ידי רופאי משפחה היו פחות חתכי דופן ולידות מכשירניות ויותר לידות נרתיקיות, יותר לידות נרתיקיות לאחר חתך דופן בלידה קודמת ויותר שימוש בוואקום לעומת לידות שנוהלו על ידי רופאי נשים4. קבוצת קוקראן מ-2001 בדקה את השפעתן של תכניות מעקב שונות מבחינת מספר המפגשים במהלך ההיריון ונותן השירות על שביעות הרצון של המטופלות. נבדקו עשרה מחקרים שכללו כ-60 אלף נשים. שבעה מחקרים בדקו את השפעת מספר המפגשים ושלושה את השפעת נותן השירות על שביעות הרצון. לא נמצא קשר בין מיעוט מפגשים במהלך ההיריון לתוצאות ההיריון, אולם נשים במדינות מתפתחות נטו יותר לחוש אכזבה ממיעוט מפגשים. מעקב היריון על ידי רופא משפחה או אחות היה קשור לשביעות רצון טובה יותר בהשוואה למעקב רופאי הנשים. יעילות המעקב נמצאה ללא הבדל משמעותי בין הקבוצות5.
+
{{הערות שוליים}}
 +
 
 +
</div>
 +
</blockquote>
 +
 
 +
 
 +
==קישורים חיצוניים==
 +
 
 +
* [ ], themedical
 +
 
 +
 
 +
<center>'''פורסם בכתב עת רפואי בנושא גינקולוגיה, מרץ-מאי 2009, גיליון מס' 9, themedical'''</center>
 +
 
 +
 
 +
{{ייחוס|}
 +
 
 +
[[קטגוריה:Themedical]]

גרסה מ־10:51, 16 במרץ 2016

ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.



מעקב היריון ורופא המשפחה
and the Family doctor Pregnancy Follow Up
יוצר הערך ד״ר שלומית סייג
Themedical.png
 


לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – מעקב היריון ובדיקות סקר טרום היריון

בתחילת ההתמחות ברפואת המשפחה הגעתי למרפאה כפרית שבה נעשה מעקב ההיריון על ידי רופאי משפחה ואחיות המרפאה. מאחר שהתלבטתי בתחילה בין התמחות ברפואת נשים לרפואת המשפחה, היה זה עבורי שילוב מאתגר ומספק מקצועית. כיום, במרחק זמן של כשני עשורים, עדיין מתבצעים מעקבי היריון על ידי רופאי משפחה במרפאה שלנו. האחיות העובדות במרפאה הן שותפות משמעותיות במעקב ההיריון ומנהלות למעשה את הזימון היזום והמעקב אחרי ביצוע המלצות משרד הבריאות למעקב היריון. היריון הוא תהליך ביולוגי נורמלי, תקופת חיים משמעותית במעגל חיי האישה והמשפחה. מטרת מעקב ההיריון היא שמירת הבריאות הגופנית והנפשית של האם והעובר בתוך משפחתה ובחברה שבה היא חיה. כמו כן, כולל מעקב ההיריון פעילות מניעה וסקירה לבעיות העלולות להתעורר במהלך ההיריון. קיים קשר הדוק בין תקשורת טובה רופא-מטופלת והמשכיות הקשר הטיפולי במהלך ההיריון לבין תוצאות תקינות, ולכן רופא המשפחה הוא שמתאים למשימה ביותר. הגישה אל ההיריון כתהליך טבעי פיזיולוגי תואמת לפילוסופיה של רפואת המשפחה. רופא המשפחה, לפי גישה זו, מעניק טיפול וליווי המשכי בכל שלבי החיים ולכל המשפחה, ולכן מתאים לתפקיד הליווי והמעקב בתקופת ההיריון. בפרק הנרחב הדן בהיריון ולידה, באחד הספרים המעודכנים ברפואת משפחה, יש התייחסות לנושאים נוספים הקשורים בהיריון: תת פוריות, אמצעי מניעה, היריון במתבגרות, סיבוכי היריון, הנקה וכן היריון לא רצוי והפסקות היריון[1].

במדינות רבות בעולם נערך מעקב ההיריון על ידי רופאי המשפחה. בקנדה יש אזורי התיישבות המרוחקים עד 400 ק״מ ממרכזים רפואיים שניוניים . באזורים אלה חסרים רופאי נשים. אין פלא כי פותחה תכנית הכשרה נרחבת ברפואת נשים, מעקב היריון ולידות, המיועדת לרופאי משפחה2. האם יש עדיפות למעקבי היריון הנעשים על ידי רופא נשים לעומת רופא משפחה? על שאלה זו ניסו לענות מספר מחקרים. בסקוטלנד נעשתה השוואה במחקר רב מרכזי ב-1,765 נשים. נבדקו מדדי איכות במעקב ההיריון ושביעות רצון בקבוצת הנשים שטופלה על ידי רופאי נשים בהשוואה לרופאי משפחה. לא נמצאו הבדלים בכל המדדים בין שתי הקבוצות3. בעבודה נוספת מארצות הברית נערכה עבודה רטרוספקטיבית השוואתית לגבי תוצאות מעקבי היריון שבוצעו על ידי רופאי משפחה לעומת רופאי נשים. לא היה הבדל בין הקבוצות בדרגת הסיכון של ההיריון. כלומר, רופאי משפחה ניהלו גם מעקבי היריון בסיכון גבוה. בלידות שנוהלו על ידי רופאי משפחה היו פחות חתכי דופן ולידות מכשירניות ויותר לידות נרתיקיות, יותר לידות נרתיקיות לאחר חתך דופן בלידה קודמת ויותר שימוש בוואקום לעומת לידות שנוהלו על ידי רופאי נשים4. קבוצת קוקראן מ-2001 בדקה את השפעתן של תכניות מעקב שונות מבחינת מספר המפגשים במהלך ההיריון ונותן השירות על שביעות הרצון של המטופלות. נבדקו עשרה מחקרים שכללו כ-60 אלף נשים. שבעה מחקרים בדקו את השפעת מספר המפגשים ושלושה את השפעת נותן השירות על שביעות הרצון. לא נמצא קשר בין מיעוט מפגשים במהלך ההיריון לתוצאות ההיריון, אולם נשים במדינות מתפתחות נטו יותר לחוש אכזבה ממיעוט מפגשים. מעקב היריון על ידי רופא משפחה או אחות היה קשור לשביעות רצון טובה יותר בהשוואה למעקב רופאי הנשים. יעילות המעקב נמצאה ללא הבדל משמעותי בין הקבוצות5.

ביבליוגרפיה

  1. ↑ Oxford Textbook of Primary Medical Care. R. Jones 2004 Oxford University Press P. 913-916


קישורים חיצוניים

  • [ ], themedical


פורסם בכתב עת רפואי בנושא גינקולוגיה, מרץ-מאי 2009, גיליון מס' 9, themedical


{{ייחוס|}