האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

נוהל לניסויים רפואיים בבני-אדם - טופס 15 - דיווח שנתי

מתוך ויקירפואה

Trials-120.png

נוהל לניסויים רפואיים בבני-אדם - חוזר משרד הבריאות
מאת המחלקה לניסויים קליניים באגף הרוקחות, משרד הבריאות

לוגו המוסד הרפואי
דיווח שנתי על ניסויים רפואיים חדשים שאישר מנהל המוסד הרפואי

תאריך: ____/__/__

דיווח לשנת ______

מספר מוסדי מספר במשרד הבריאות סימון פרוטוקול שם החוקר הראשי נושא הניסוי סוג האישור מיוחד/ לא מיוחד סוג המחקר תכשיר/ אמ"ר /וכדומה תאריך הגשה לוועדה תאריך דיון ראשון תאריך אישור הוועדה תאריך אישור המנהל תאריך סיום (כולל הסיבה) יזם נציג בארץ גורם מממן (מסחרי/ חוקר/ מלכ"ר/ אקדמיה) פאזה