האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

שאתות יותרת-הכליה הגורמות פמיניזציה - Feminizing adrenal tumors

מתוך ויקירפואה


הופניתם מהדף שאתות יותרת-הכליה הגורמות פמיניזציה לדף הנוכחי.

כותרתבלוטותאנדוקריניות.jpg

Surgery.png

עקרונות בכירורגיה
מאת ד"ר צבי קויפמן

עקרונות בכירורגיה
ספר-עקרונות-בכירורגיה.jpg
שם המחבר ד"ר צבי קויפמן
שם הפרק כירורגיה של הבלוטות האנדוקריניות
 

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושיםסרטן יותרת הכליה

שאתות אלו נדירות ולרוב ממאירות. בדרך כלל הן פוגעות בגברים צעירים. התאים המרכיבים את השאת דומים לאלה של הזונה רטיקולריס (Zona reticularis). האבחנה ההיסטולוגית של שאת ממארת היא בעזרת הדגמה של חדירה לקפסולה, לכלי הדם וגרורות רחוקות.

תסמינים קליניים

התמונה הקלינית מלווה בגניקומסטיה דו-צדדית, ירידה בליבידו וירידה בסימנים הזכריים. בחולים אלה ניתן למשש גוש בבטן וכן אפשר להפיק רגישות מקומית.

כמות האסטרוגן בשתן גבוהה יותר בקרצינומה מאשר באדנומה. רמת הגונדוטרופינים היא תקינה. באשך אין יצירת זרע ואין לראות תאי לידינג או תאי סרטולי.

טיפול

את השאת יש להוציא באופן כירורגי. לאחר מכן החולה צריך לקבל הקרנות לאזור.

פרוגנוזה

לאחר הניתוח יש נסיגה של הסימנים, אולם עקב הממאירות הגבוהה יש חזרה של המחלה והופעת גרורות. הפרוגנוזה של החולים היא גרועה.

ראו גם



המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר צבי קויפמן, מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד, מרכז רפואי מאיר, כפר סבא