הבדלים בין גרסאות בדף "שימוש בגובה סופי חזוי כהתוויה לטיפול בהורמון גדילה במצבים שאינם על רקע חסר הורמון גדילה - נייר עמדה"
מתוך ויקירפואה
שורה 13: | שורה 13: | ||
|יוצר הערך=[[#הוכן על ידי|הוכן על ידי]] | |יוצר הערך=[[#הוכן על ידי|הוכן על ידי]] | ||
}} | }} | ||
+ | ==הגדרות בסיסיות של קומה נמוכה שאינה על רקע חסר הורמון גדילה== | ||
+ | בכל המצבים המדוברים לעיל, מדובר בטיפול שמטרתו שיפור הגובה הסופי והוא OFF LABEL, בישראל. | ||
+ | ההגדרה של קומה נמוכה אידיופטית - IDIOPATHIC SHORT STATURE היא ילד שגובהו נמדד מתחת ל-2 סטיות תקן מתחת לממוצע לגילו ולמינו (2.0->HT-SDS, מתחת לאחוזון 2.3%) לאחר שלא נמצאה כל בעיה סיסטמית, תזונתית, הורמונלית או כרומוזומלית ידועה כסיבה לקומתו הנמוכה{{הערה|שם=הערה1|}}{{הערה|שם=הערה2|}}. | ||
+ | *התווית הטיפול לפי 2003 FDA בקומה נמוכה כקומה נמוכה אידיופטית - ISS הינה ילד שגובהו העדכני נמדד מתחת ל- 2.25 סטיות תקן מתחת לממוצע לגילו ולמינו (2.25->HT-SDS, מתחת לאחוזון 1.2%) לפי עקומות CDC, למשך לפחות שנה של מדידות | ||
+ | *לאחר שנשללה בסבירות גבוהה אפשרות של CDGP בעת ביצוע האבחנה בגיל ההתבגרות | ||
+ | *לאחר שנשללה תחלואה תזונתית דלקתית או אחרת כגורמת להפרעה בגדילה | ||
+ | *התייחסותנו במדידות הגובה, הינה בשימוש בעקומות גדילה של WHO בגילאי 0-2 שנים ומגיל 2 שנים - עקומות CDC | ||
+ | *חישובי Ht-SDS ייעשו לפי עקומות CDC מגיל שנתיים (עם המלצה לשימוש ב-GROWTH ANALYSER או PEDITOOLS) | ||
+ | |||
+ | ==0== | ||
==הוכן על ידי== | ==הוכן על ידי== |
גרסה מ־09:31, 29 ביוני 2023
ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.
| |
---|---|
המלצות הוועדה לגבי שימוש בגובה סופי חזוי כהתוויה לטיפול בהורמון גדילה במצבים שאינם על רקע חסר הורמון גדילה א. קומה נמוכה מסיבה לא ידועה | |
Main pathways in endocrine regulation of growth
| |
האיגוד המפרסם | האיגוד הישראלי לאנדוקרינולוגיה פדיאטרית |
תאריך פרסום | מאי 2023 |
יוצר הערך | הוכן על ידי |
ניירות עמדה מתפרסמים ככלי עזר לרופא/ה ואינם באים במקום שיקול דעתו/ה בכל מצב נתון. כל הכתוב בלשון זכר מתייחס לשני המגדרים. | |
הגדרות בסיסיות של קומה נמוכה שאינה על רקע חסר הורמון גדילה
בכל המצבים המדוברים לעיל, מדובר בטיפול שמטרתו שיפור הגובה הסופי והוא OFF LABEL, בישראל.
ההגדרה של קומה נמוכה אידיופטית - IDIOPATHIC SHORT STATURE היא ילד שגובהו נמדד מתחת ל-2 סטיות תקן מתחת לממוצע לגילו ולמינו (2.0->HT-SDS, מתחת לאחוזון 2.3%) לאחר שלא נמצאה כל בעיה סיסטמית, תזונתית, הורמונלית או כרומוזומלית ידועה כסיבה לקומתו הנמוכה[1][2].
- התווית הטיפול לפי 2003 FDA בקומה נמוכה כקומה נמוכה אידיופטית - ISS הינה ילד שגובהו העדכני נמדד מתחת ל- 2.25 סטיות תקן מתחת לממוצע לגילו ולמינו (2.25->HT-SDS, מתחת לאחוזון 1.2%) לפי עקומות CDC, למשך לפחות שנה של מדידות
- לאחר שנשללה בסבירות גבוהה אפשרות של CDGP בעת ביצוע האבחנה בגיל ההתבגרות
- לאחר שנשללה תחלואה תזונתית דלקתית או אחרת כגורמת להפרעה בגדילה
- התייחסותנו במדידות הגובה, הינה בשימוש בעקומות גדילה של WHO בגילאי 0-2 שנים ומגיל 2 שנים - עקומות CDC
- חישובי Ht-SDS ייעשו לפי עקומות CDC מגיל שנתיים (עם המלצה לשימוש ב-GROWTH ANALYSER או PEDITOOLS)
0
הוכן על ידי
- פרופסור מריאנה רחמיאל - יו"ר - מרכז רפואי שמיר (אסף הרופא)
- פרופסור צבי צדיק - יו"ר ועדת הורמון גדילה, שירותי בריאות כללית; מרכז רפואי קפלן
- פרופסור אהרון חונקוגלו - יו"ר ועדת הורמון גדילה, קופ"ח מאוחדת; מרכז רפואי וולפסון
- ד"ר גרטה בריל - יו"ר ועדת הורמון גדילה, קופ"ח לאומית, בי"ח לילדים ע"ש ספרא, תל השומר
- ד"ר אריאל טננבאום - יו"ר האיגוד לאנדוקרינולוגיה ילדים, מרכז שניידר לרפואת ילדים
- ד"ר אלינה גרמן - גזברית האיגוד לאנדוקרינולוגיה ילדים, מרכז רפואי העמק
- ד"ר אלון פרפל - מזכיר האיגוד לאנדוקרינולוגיה ילדים, מרכז רפואי ברזילי
- ד"ר טל בן ארי - מנהלת היחידה לאנדוקרינולוגיה ילדים, מרכז רפואי וולפסון