האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

טופס קצר להערכה תזונתית - Mini nutritional assessment short form

מתוך ויקירפואה


הופניתם מהדף MNA-SF - Mini Nutritional Assessment Short form לדף הנוכחי.

Toolbox2.png

ארגז כלים לחוקר ברפואת המשפחה
מאת פרופסור מרגלית גולדפרכט, פרופסור דורון חרמוני, ד"ר טומי ספנסר, פרופסור שמואל רייס

ארגז כלים לחוקר ברפואת המשפחה
Tool box (1).jpg
שם הפרק Mini Nutritional Assessment Short form
 


ראו גםסיכון תזונתי ותת תזונה בקשישים


1. אינדקס מסת גוף (BMI - Body Mass Index) נקודות
א. 19> BMI 0 __
ב. 21> BMI ≥1 1 __
ג. 23> BMI ≥21 2 __
ד. . 23 ≤ BMI 3 __
2. אובדן משקל ב- 3 חודשים אחרונים נקודות
א. אובדן משקל מעל 3 קילוגרם 0 __
ב. לא יודע 1 __
ג. משקל בין 1-3 קילוגרם 2 __
ד. לא איבד משקל 3 __
3. סבל מדחק פסיכולוגי או מחלה חריפה ב- 3 חודשים אחרונים נקודות
א. כן 0 __
ב. לא 2 __
4. ניידות נקודות
א. מרותק למיטה או לכיסא 0 __
ב. מסוגל לצאת ממיטה/ כיסא אך אינו יוצא מהבית 1 __
ג. יוצא מהבית 2 __
5. בעיות נוירופסיכולוגיות נקודות
א. דמנציה או דיכאון קשים 0 __
ב. דמנציה קלה 1 __
ג. ללא בעיות פסיכולוגיות 2 __
6. האם צריכת המזון פחתה ב- 3 חודשים אחרונים עקב אובדן תיאבון, הפרעות עיכול או קשיי לעיסה או בליעה? נקודות
א. אובדן תיאבון קשה 0 __
ב. אובדן תיאבון בינוני 1 __
ג. ללא אובדן תיאבון 2 __
סך הכל ההערכה (מקסימום 14 נקודות) __
ציון מדד תזונה קטן או שווה ל-11 = בסיכון לתת תזונה